Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 7

Panel B pokazuje związek poziomów RBP4 z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym poziom insuliny na czczo na czczo, dwugodzinny poziom insuliny stymulowany przez OGTT, poziom stężenia triglicerydów na czczo i skurczowe ciśnienie krwi (wszystkie wartości liniowe). Współczynniki korelacji Spearmana są następujące: dla insuliny na czczo, R = 0,71 (przedział ufności 95%, 0,47 do 0,85), P <0,001; dla poziomu insuliny po OGTT, R = 0,51 (przedział ufności 95%, 0,28 do 0,74), P <0,001; w przypadku stężenia triglicerydów na czczo, R = 0,71 (przedział ufności 95%, 0,40 do 0,86), P <0,001; dla skurczowego ciśnienia krwi, R = 0,50 (przedział ufności 95%, 0,13 do 0,74), P = 0,009. Panel C pokazuje dodatnią korelację między poziomami białka adipocytarnego GLUT4 i wrażliwością na insulinę (szybkość usuwania glukozy, lewa strona) i odwrotną korelację pomiędzy poziomami białka GLUT4 adipocytów a poziomami RBP4 w surowicy (po prawej). Współczynniki korelacji Spearmana są następujące: R = 0,68 (przedział ufności 95%, 0,28 do 0,88), P = 0,003 dla wskaźnika usuwania glukozy i GLUT4; R = -0,52 (95-procentowy przedział ufności, -0,82 do -0,07), P = 0,04 dla surowicy RBP4 i GLUT4. Panel D pokazuje immunodetekcję GLUT4 w izolowanych podskórnych adipocytach od poszczególnych osobników (u góry) i surowicy RBP4 (u dołu) u tego samego osobnika. Każda ścieżka w błocie reprezentuje inny podmiot w grupie 3. Aby przeliczyć wartości dla usunięcia glukozy do mikromoli na kilogram na minutę, pomnóż przez 5,549. Aby przeliczyć wartości dla insuliny na pikomole na litr, pomnóż przez 7,17. Aby przeliczyć wartości dla trójglicerydów na miligramy na decylitr, pomnóż przez 0,0112. Aby ustalić, czy RBP4 jest podwyższony, gdy insulinooporność występuje u osób bez otyłości lub klinicznie widocznej choroby, badaliśmy nieotyłych, normoglikemicznych mężczyzn z co najmniej jednym krewnym pierwszego stopnia z cukrzycą typu 2. 20 Szybkość usuwania glukozy podczas hipoglikemii euglicemicznej Badanie zaciskowe jest silnym predyktorem cukrzycy u takich osób, u których występuje wysokie ryzyko cukrzycy typu 2. 21-27-29 Osoby te miały szeroki zakres wrażliwości na insulinę, hiperinsulinemię, dyslipidemię i nadciśnienie tętnicze (tabela 1). zgodne ze zmiennym wkładem ich stylu życia i genetyki w ryzyko cukrzycy typu 2 i zespołu metabolicznego. Stężenia RBP4 w surowicy korelowały odwrotnie z szybkością usuwania glukozy (Figura 4A) i korelowały dodatnio z poziomami insuliny na czczo, poziomem insuliny w odpowiedzi na OGTT, poziomem stężenia triglicerydów na czczo i skurczowym ciśnieniem krwi (Figura 4B). Podobne korelacje zaobserwowano między poziomem RBP4 a tymi wartościami metabolicznymi u potomstwa płci żeńskiej osób z cukrzycą typu 2 (dane nie przedstawione). Analiza regresji wieloczynnikowej wykazała, że poziom RBP4 w surowicy był skorelowany z szybkością usuwania glukozy niezależnie od wieku i wskaźnika masy ciała (P = 0,009) oraz poziomu triglicerydów niezależnie od szybkości usuwania glukozy (P <0,001). Osoby w grupie 3 miały ograniczony zakres wartości wskaźnika masy ciała i miały normalne poziomy glukozy na czczo (Tabela 1) i poziomy glukozy po OGTT (dane nie przedstawione). Poziom RBP4 nie korelował z tymi wartościami lub z wiekiem (tabela 1) lub stosunkiem talii do bioder (dane nie pokazane).
Komunikacyjne RNA i białko GLUT4 ulegają redukcji w adipocytach w wielu stanach oporności na insulinę, 6 często na długo przed wystąpieniem cukrzycy typu 2. 20 Poprzednio donoszono, że genetyczne nokautowanie GLUT4 w adipocytach myszy jest wystarczające do indukcji ekspresji RBP4 w tkance tłuszczowej tkanki, podwyższają poziom RBP4 w surowicy i indukują ogólnoustrojową oporność na insulinę.8,9 Jednakże nie możemy wyeliminować możliwości, że może również wzrosnąć wydzielanie RBP4 z wątroby lub innych tkanek.
[hasła pokrewne: piramida zdrowia dla dzieci, poradnia uzależnień warszawa, jak namówić alkoholika na leczenie ]
[przypisy: https przegladarka skierowan, ile kosztują badania wysokościowe, nfz skierowania do sanatorium zwroty ]