Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 8

Aby określić, czy obniżone poziomy adipocytów GLUT4 mogą przyczyniać się do podwyższonego poziomu RBP4 w surowicy i insulinooporności u ludzi, zmierzyliśmy białko GLUT4 w izolowanych podskórnych adipocytach osób w grupie 3. Poziom białka GLUT4 adypocytów korelował dodatnio z szybkością usuwania glukozy i korelacją odwrotnie do poziomu RBP4 w surowicy (ryc. 4C i 4D). Dane te potwierdzają istnienie mechanistycznego związku pomiędzy zredukowanym białkiem GLUT4 w adipocytach, podwyższonym poziomem RBP4 w surowicy i opornością na insulinę. Dyskusja
RBP4, cząsteczka wydzielana przez adipocyty i wątrobę, może przyczyniać się do ogólnoustrojowej oporności na insulinę.9 Stwierdziliśmy, że nasilenie wzrostu RBP4 w surowicy jest skorelowane z opornością na insulinę u ludzi z otyłością, upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą typu 2 oraz wśród nieotyłych, bez cukrzycy. osoby z silną historią rodzinną z cukrzycą typu 2. Poziom RBP4 w surowicy jest skorelowany z grupą czynników ryzyka sercowo-naczyniowego towarzyszących oporności na insulinę w ramach zespołu metabolicznego.23 Nawet jeśli poziom RBP4 w surowicy był skorelowany z indeksem masy ciała, związek między poziomem RBP4 w surowicy a opornością na insulinę był niezależny od otyłość i nieotyli- we, oporne na insulinę osoby wykazywały również zwiększone poziomy RBP4 w surowicy. U tych nieobszarnych osobników, zmniejszona ekspresja GLUT4 w adipocytach przewiduje zwiększone poziomy RBP4 w surowicy i insulinooporność. Mechanizm, w wyniku którego zmniejszenie stężenia GLUT4 w adipocytach powoduje wzrost ekspresji RBP4, nie jest znany, ale może obejmować wykrywanie glukozy przez adipocyty. [30]
Korelacja poziomów RBP4 w surowicy z poziomem insuliny w osoczu sugeruje, że ekspresja RBP4 w tkance tłuszczowej może być bezpośrednią konsekwencją hiperinsulinemii. Jednak pacjenci z cukrzycą typu 2 mieli niższe poziomy insuliny w surowicy na czczo niż pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy z podobnymi stopniami insulinooporności, ale poziomy RBP4 były podobne w obu grupach. Ponadto, poziomy insuliny RBP4 i insuliny w osoczu były dysocjowane u osobników, którzy nie mieli poprawy wrażliwości na insulinę po wysiłku. Dlatego pierwotne zmniejszenie samego poziomu insuliny w osoczu nie wpływa na poziomy RBP4 w surowicy. Niemniej jednak, może istnieć próg, przy którym insulina w osoczu jest permisywna dla zwiększonej ekspresji RBP4 w adipocytach, ponieważ poziom RBP4 w surowicy jest zmniejszony u pacjentów z cukrzycą typu o nowym początku i powraca do normy po leczeniu insuliną.
Zdolność do oceny ryzyka związanego z upośledzeniem tolerancji glukozy i cukrzycą typu 2 przed wystąpieniem choroby byłaby racjonalnym środkiem do wdrożenia profilaktycznych interwencji w stylu życia lub leczenia farmakologicznego. Ponieważ poziom RBP4 w surowicy jest skorelowany z opornością na insulinę oraz objawami klinicznymi i biochemicznymi składnikami zespołu metabolicznego, pomiar RBP4 w surowicy może stać się nieinwazyjną i dostępną metodą oceny ryzyka upośledzonej tolerancji glukozy, cukrzycy typu 2 i choroby sercowo-naczyniowej. Zmieniono poziomy kilku wydzielanych przez adipocyty białek (np. Leptyny i adiponektyny), cytokin zapalnych (np. Interleukina-6, białko chemotaktyczne monocytów i czynnik martwicy nowotworów .) lub markery stanu zapalnego (np. Białko C-reaktywne). obserwowane u pacjentów z otyłością lub opornością na insulinę.22 Nasze badania sugerują, że poziom RBP4 w surowicy jest bardziej skorelowany z opornością na insulinę i zmianami wrażliwości na insulinę niż poziomy kilku z tych białek (tj. leptyna, adiponektyna, interleukina-6, i białko C-reaktywne)
[przypisy: piramida zdrowia lublin, lek po terminie ważności, mrt test ]
[podobne: mrt test, piramida zdrowia lublin, optium xido ]