Biologiczna definicja chłoniaka Burkitta z profilowania transkrypcyjnego i genomowego ad 8

Bardziej uderzające, obecność punktów granicznych w locie myk było silnie związane z niekorzystnym pięcioletnim czasem przeżycia, w porównaniu z brakiem takich punktów przerwania (15 procent w porównaniu z 44 procentami). To powiązanie było niezależne od stadium, wieku i tego, czy nowotwór został sklasyfikowany jako aktywowany podobny do komórek B lub podobny do komórek B zarodka. Ponadto 46 procent przypadków z punktami przerwania IG-myc i nie-IG-myc miało równoległe translokacje BCL2 i BCL6, co sugeruje, że punkt pęknięcia myc pojawił się podczas ewolucji klonalnej i nadawał kliniczną agresywność.32 W 208 przypadkach, które można było poddać ocenie genetycznej, aberracje chromosomowe pozwoliły nam zdefiniować trzy grupy cytogenetyczne. Grupa myc-simple zawiera chłoniaki z fuzją IG-myc i małą liczbę zaburzeń chromosomowych (wynik złożoności mniejszy niż 6). Grupa ta obejmowała przypadki, w których translokacja Burkitta najprawdopodobniej stanowi główne zjawisko onkogenne. Przypadki myc-simple w dużym stopniu pokrywały się z przypadkami mBL i wiązały się z korzystnym wynikiem klinicznym. W przeciwieństwie do tego, status myc-complex był związany ze słabym wynikiem, niezależnie od wieku i etapu klinicznego (pięcioletnia przeżywalność, 21%). Przypadki Myc-Complex były częste w grupie pośredniej. Spekulujemy, że w tych pośrednich przypadkach pierwotna aberracja genetyczna indukowała profil ekspresji genu, który następnie został przesunięty w kierunku profilu mBL poprzez translokację myk.
Podsumowując, opracowaliśmy definicję molekularną chłoniaka Burkitta za pomocą globalnej ekspresji genów i profilowania genomowego. Dojrzałe agresywne chłoniaki z limfocytów B z zarówno sygnaturą mBL, jak i cytogenetycznym myc-simple mają korzystny wynik i można je uznać za chłoniaka biologicznego Burkitta. Dojrzałe agresywne chłoniaki z limfocytów B z punktami przerwania myc, ale bez sygnatury mBL, wyraźnie odróżniają się od chłoniaka biologicznego Burkitta i są związane ze słabym wynikiem klinicznym. Kilka przypadków, które spełniły tylko jedno z dwóch kryteriów chłoniaka biologicznego Burkitta, wymaga dalszych badań. Rozróżnienie między chłoniakiem biochemicznym Burkitta a innymi dojrzałymi agresywnymi chłoniakami z limfocytów B z punktami przerwania myc lub bez nich jest warunkiem wstępnym planowania prób klinicznych leczenia dojrzałych agresywnych chłoniaków z limfocytów B. Takie próby powinny wyjaśnić, czy chłoniaki Burkitta i agresywne chłoniaki z komórek B (z punktami przerwania myk lub bez nich) powinny być traktowane inaczej.
[hasła pokrewne: cezal kraków, każda tabletka aspiryny zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, cer medic krotoszyn ]