Choroby nerek w rozwijającym się świecie i mniejszości etnicznych

Wiele krajów rozwijających się i krajów w okresie przejściowym odnotowało gwałtowny wzrost ryzyka chorób przewlekłych i śmierci w ciągu ostatnich kilku dekad. Zwiększone obciążenie chorobami przewlekłymi powoduje obciążenie służb zdrowia w krajach, w których występuje wysoki poziom chorób zakaźnych. We wszystkich tych krajach choroby przewlekłe prowadzą do wzrostu kosztów ekonomicznych; wzrosty, które najlepiej udokumentowano, dotyczą chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, otyłości i przewlekłej choroby nerek. Spośród około miliona osób na świecie cierpiących na ciężką przewlekłą chorobę nerek, leczonych za pomocą jakiejś formy terapii nerkozastępczej, 90 procent żyje w krajach rozwiniętych. Jednak w większości krajów rozwijających się tylko 5-10% pacjentów wymagających terapii nerkozastępczej może ją uzyskać. Nawet w krajach rozwiniętych istnieją dysproporcje między regionami lub grupami pod względem dostępności terapii przewlekłej choroby nerek. Chociaż żyją w rozwiniętych krajach, ludzie ci są w tej samej łodzi, co ludzie w krajach rozwijających się. Wszyscy pacjenci, którzy nie mogą uzyskać terapii nerkozastępczej, muszą zwrócić uwagę Światowej Organizacji Zdrowia i innych organizacji międzynarodowych.
El Nahas i jego współpracownicy wykonali wspaniałą pracę, przedstawiając w jednej książce problem chorób nerek (głównie przewlekłej choroby nerek) w krajach rozwijających się iw grupach w krajach rozwiniętych. Redaktorzy są znanymi autorytetami w zakresie poprawy opieki i wyników pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Książka zaczyna się od zarysowania zarówno wielkości przewlekłej choroby nerek, jak i schyłkowej niewydolności nerek w różnych krajach oraz głównych powiązanych kwestii, takich jak związane z nimi infekcje, leczenie, wynik i ekonomia. W przeglądzie tym omówiono rozdziały dotyczące przyczyn przewlekłej choroby nerek – nefropatii cukrzycowej, nadciśnienia i albuminurii, a także jej zapobiegania. Następnie książka zawiera rozdziały poświęcone przewlekłej chorobie nerek wśród różnych grup etnicznych na całym świecie, w tym Afroamerykanów, mniejszości etnicznych w Zjednoczonym Królestwie i ludności rdzennej Australii. Istnieją rozdziały poświęcone organizacji programów profilaktycznych w różnych częściach świata, międzynarodowemu finansowaniu programów profilaktycznych, infekcjom wirusowym oraz zagadnieniom związanym ze szkoleniem nefrologów. Książka zawiera także rozdziały poświęcone roli Międzynarodowego Towarzystwa Nefrologii w zapewnianiu udogodnień i szkoleń dla młodych lekarzy w różnych częściach świata, którzy pomogą poprawić opiekę nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek.
Autorzy rozdziału są autorytetami w kwestii chorób nerek w ich własnych częściach świata, a przepływ treści w całej książce jest dość dobry, tak że czytelnik może pokryć dużą liczbę stron w krótkim czasie. Rozdziały zawierają również wiele aktualnych referencji. Tabele i zdjęcia są odpowiednio dobrane, aby wyjaśnić najważniejsze kwestie. Osobiście życzę sobie, aby ten kolor, a nie czarno-białe figury, został uwzględniony po to, aby uczynić książkę bardziej atrakcyjną i poprawić klarowność obrazów.
Inną kwestią, którą mam, jest to, że przedmowa daje wyobrażenie, że książka dotyczy przewlekłej choroby nerek Czytając spis treści, jednak widzi się, że istnieją również rozdziały o innych chorobach nerek i infekcjach, ostrej niewydolności nerek i toksycznych nefropatiach, a także grupa zadaniowa ds. Radzenia sobie z ostrą niewydolnością nerek w katastrofach na całym świecie. Nie chodzi o to, że te kwestie nie są ważne, ale utrzymanie książki skupionej wyłącznie na przewlekłej chorobie nerek i związanych z nią kwestiach mogło wyeliminować jakiekolwiek zamieszanie. Jeśli celem książki jest pokrycie chorób nerek jako całości w krajach rozwijających się, wiele innych ważnych tematów zostało pominiętych.
Podsumowując, uważam, że choroby nerek w rozwijającym się świecie i mniejszości etnicznych będą bardzo przydatne dla decydentów w krajach rozwijających się, a dostarczy im zwięzły przegląd wszystkich problemów związanych z przewlekłą chorobą nerek na całym świecie. Będą mogli zastosować to, czego się dowiedzieli o planowaniu programów zapobiegania przewlekłej chorobie nerek podczas planowania podobnych programów w ich własnych częściach świata.
Sanjay Kumar Agarwal, MD
Wszystkie Indie Instytut Nauk Medycznych, 110029 New Delhi, Indie
[email protected] co.in
[patrz też: nfz skierowania do sanatorium zwroty, apteka internetowa rzeszów, mrt test ]