Pandemia HIV-AIDS w wieku 25 lat – Globalna odpowiedź cd

Ta inicjatywa 3 na 5 nie osiągnęła celu, ale doprowadziła do leczenia antyretrowirusowego 1,3 miliona pacjentów (patrz ryc. 2), zapobiegając około 250 000 do 350 000 zgonów. W samym 2005 roku 8,3 miliarda dolarów wydano na AIDS – około 30 razy więcej niż przy tworzeniu UNAIDS.2 Mimo niedawnych korzyści w leczeniu, tylko około jedna piąta osób w krajach o niskim i średnim dochodzie, które potrzebują leków antyretrowirusowych, otrzymuje je. Ponowny nacisk na zapobieganie zakażeniom HIV ma kluczowe znaczenie. Istnieją dobre dowody na to, że dostępne strategie prewencji behawioralnej są skuteczne, ale obecnie kluczowe usługi profilaktyczne docierają do mniej niż 10 procent zagrożonych osób. Poszerzenie tych strategii na całym świecie pozwoliłoby uniknąć ponad połowy zakażeń wirusem HIV do roku 2015 i zaoszczędzić 24 miliardy dolarów kosztów leczenia4. Programy profilaktyczne muszą angażować społeczeństwo obywatelskie i być oparte na dowodach (nie moralistyczne), lokalnie planowane i powiązane z wysiłkami na rzecz zmniejszyć stygmatyzację i podnieść status kobiet. Programy leczenia, zwiększając zapotrzebowanie na testy na obecność wirusa HIV, mogą poprawić profilaktykę, pod warunkiem, że minimalizują zachowania seksualne o wysokim ryzyku, które mogą wynikać z dostępności leków przeciwretrowirusowych.
Istnieje również potrzeba badań nad nowym podejściem do zapobiegania. Obrzezanie dorosłych mężczyzn, prewencyjna antyretrowirusowa profilaktyka seksualnego przenoszenia w populacjach wysokiego ryzyka, leczenie acyklowirem dla wirusa opryszczki typu 2 i środki mikrobobójcze są obiecujące. Chociaż szczepionka zapobiegawcza była nieuchwytna, istnieje optymizm, że jeden zostanie opracowany w ciągu dekady.
Lepsza koordynacja międzynarodowa pozostaje niezbędna. Dawcy muszą dostosować swoją pomoc do solidnych, kierowanych na poziomie krajowym strategii, polityk i planów. UNAIDS powinien nadal zwiększać swoją koordynację, wsparcie techniczne, monitorowanie i przywództwo.
Ćwierć wieku pandemii, globalna reakcja stoi na rozdrożu. Więcej nowych zakażeń i zgonów miało miejsce w 2005 r. Niż kiedykolwiek wcześniej. Rok temu Grupa 8 państw (G8) i Światowy Szczyt ONZ przyjęły cel, jakim jest wdrożenie pakietu dotyczącego profilaktyki, leczenia i opieki w zakresie HIV w celu jak najbliżej powszechnego dostępu do leczenia. . . do 2010 r. 5 Taki pakiet będzie wymagał większych zasobów – szacowany 18,1 miliardów dolarów w 2007 r. i 22,1 miliardów dolarów w 2008 r.2 Ponieważ AIDS staje się chorobą przewlekłą, środki te muszą być częściowo wykorzystane na wzmocnienie delikatnych systemów opieki zdrowotnej. Postęp z ostatnich pięciu lat stanowi solidny fundament, na którym można budować kompleksową i zrównoważoną reakcję niezbędną do ostatecznej kontroli nad tą pandemią. Bez tej reakcji wiele milionów osób umrze z powodu AIDS lub zostanie dotkniętych skutkami katastroficznymi.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z dr. Mersonem jest dostępny na stronie www.nejm.org.
Interaktywna oś AIDS jest dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Merson jest profesorem w Yale School of Public Health w New Haven w stanie Connecticut i dyrektorem Centrum Badań Interdyscyplinarnych AIDS w Yale.

[więcej w: piramida zdrowia lublin, urolog od czego, apteka internetowa rzeszów ]