Pandemia HIV-AIDS w wieku 25 lat – Globalna odpowiedź

5 czerwca 1981 r., Kiedy Centers for Disease Control odnotował pięć przypadków zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii u młodych homoseksualnych mężczyzn w Los Angeles, tylko nieliczni podejrzewali, że jest to pandemia AIDS. W 1983 roku retrowirus (później nazwany ludzkim wirusem niedoboru odporności lub HIV) został wyizolowany od pacjenta z AIDS. W ciągu 25 lat od pierwszego zgłoszenia ponad 65 milionów osób zostało zarażonych wirusem HIV, a ponad 25 milionów zmarło na AIDS. Na całym świecie ponad 40 procent nowych zakażeń wśród dorosłych występuje u młodych ludzi w wieku od 15 do 24 lat.2 Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba osób żyjących z HIV lub AIDS, w skali globalnej oraz w Afryce Subsaharyjskiej. Paski I wskazują zakresy wokół szacunków. Im szerszy zakres, tym większa niepewność związana z oszacowaniem. Dane pochodzą z UNAIDS.
Dziewięćdziesiąt pięć procent tych zakażeń i zgonów miało miejsce w krajach rozwijających się. W Afryce Subsaharyjskiej mieszka prawie 64% z szacowanych 38,6 miliona osób żyjących z zakażeniem wirusem HIV (zob. Wykres 1). W tym regionie kobiety stanowią 60 procent zakażonych i 77 procent nowo zarażonych osób w wieku od 15 do 24 lat
AIDS jest obecnie główną przyczyną przedwczesnej śmierci wśród osób w wieku od 15 do 59 lat. W najbardziej dotkniętych krajach fundamenty społeczeństwa, rządy i bezpieczeństwo narodowe erozją, rozciągając siatki bezpieczeństwa na przełom, z reperkusjami społecznymi i gospodarczymi, które będą obejmować pokolenia.
Kryzys ten wymagał wyjątkowej i prawdziwie globalnej reakcji na połączenie zasobów, siły politycznej i zdolności technicznych bogatych krajów z potrzebami i możliwościami krajów rozwijających się. Taka reakcja wymagałaby od decydentów podjęcia tematów tabu dotyczących zachowań seksualnych, używania narkotyków, stosunków władzy między płciami, ubóstwa i śmierci. Zamiast tego, AIDS często powodowało stygmatyzację, dyskryminację i odmowę ze względu na związek z grupami zmarginalizowanymi, transmisję seksualną i śmiertelność. Rezultatem były dwie dekady powolnej, niewystarczającej, niespójnej i często niewłaściwej odpowiedzi.
W 1987 roku, po sześciu latach od wybuchu pandemii, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustanowiła Globalny Program dotyczący AIDS. Ten program, którego byłem dyrektorem wykonawczym w latach 1990-1995, podniósł świadomość na temat pandemii; sformułowane polityki oparte na dowodach; zapewniał wsparcie techniczne i finansowe dla krajów; zainicjował odpowiednie badania społeczne, behawioralne i biomedyczne; promował udział organizacji pozarządowych; i bronił praw osób żyjących z HIV. Wśród innych działań program zapewnił pomoc dwóm państwom – Ugandzie i Tajlandii – które z powodzeniem zmieniły swoje epidemie.
Pomimo swoich osiągnięć, Globalny Program na rzecz AIDS nie był w stanie zebrać niezbędnej woli politycznej w darczyńcy i dotkniętych krajach, a jej skuteczność została zagrożona przez rywalizacje z innymi organizacjami ONZ (ONZ), troskę o najwyższe kierownictwo WHO i zwiększenie preferencji bogatych rządów do dwustronnych programów pomocowych. Tak więc w 1996 r. Program został zastąpiony przez wspólny program Narodów Zjednoczonych ds. HIV / AIDS (UNAIDS), początkowo współfinansowany przez 6 ONZ.
[patrz też: piramida zdrowia dla dzieci, urolog od czego, siłownie plenerowe ]