Porównanie dwóch strategii zarządzania płynami w ostrym uszkodzeniu płuc ad 9

Grupa konserwatywno-strategiczna miała wyższe ciśnienie cząstkowe tętniczego dwutlenku węgla, pH tętnic i poziomu wodorowęglanów niż grupa liberalno-strategiczna. Chociaż średnie różnice między grupami w stężeniu sodu, potasu i wodorowęglanów w surowicy były niewielkie, wyższy odsetek pacjentów w grupie z zachowaną strategią miał co najmniej jedną wartość potasu od 2,5 do 3,0 mmol na litr, co najmniej jedną wartość 150 mmol na litr lub więcej, i co najmniej jedna wartość wodorowęglanu 40 mmol na litr lub więcej. Dlatego podczas leczenia diuretykami należy ściśle monitorować poziom elektrolitów. Ponieważ przetestowaliśmy konkretne strategie zarządzania, w których zastosowano kilka zmiennych i zabezpieczeń, nie wiemy, czy bezpieczeństwo i korzyści konserwatywnego protokołu można osiągnąć, stosując uproszczony cel zerowego bilansu płynów. Odstępstwa od określonych protokołów hemodynamicznych i respiratorów zastosowanych w tym badaniu mogą prowadzić do klinicznych wyników, które różnią się od wyników obserwowanych w tym badaniu.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że zastosowanie konserwatywnego protokołu postępowania z płynem o niższym ośrodkowym ciśnieniu żylnym lub ciśnieniu okluzyjnym w tętnicy płucnej skutkowało znacznym zmniejszeniem bilansu płynów netto bez wzrostu niepożądanych zdarzeń w porównaniu z liberalnym płynem. protokół zarządzania ukierunkowany na wyższe ciśnienie wewnątrznaczyniowe. Chociaż nie wykryliśmy różnicy w śmiertelności między dwoma podejściami, konserwatywna strategia poprawiła czynność płuc i skróciła czas trwania wentylacji mechanicznej i intensywnej opieki, bez zwiększania niepowodzeń narządów niespłucnych. Wyniki te potwierdzają zastosowanie konserwatywnej strategii postępowania z płynami u pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc.
[więcej w: lutinus cena, hibitan, poziomka oświęcim ]