Śmiertelna infekcja wirusem grypy A (H5N1) w Chinach

24-letni mężczyzna miał zapalenie płuc i zaburzenia oddechowe w listopadzie 2003 r. I zmarł cztery dni po hospitalizacji. Ponieważ objawy kliniczne były zgodne z objawami ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) i występowały w sporadycznych przypadkach SARS w południowych Chinach, zbadano surowicę i tkankę płucną pacjenta, a także płyn pobrany z jego klatki piersiowej. w przypadku koronawirusa SARS z zastosowaniem pośrednich testów przeciwciał fluorescencyjnych i reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR). Wszystkie testy były negatywne dla SARS.
W hodowli komórek Vero wyizolowano wirusa z tkanki płucnej i był on charakterystyczny dla wirusa grypy A na mikroskopie elektronowym. Próbka surowicy zebrana w dniu 8 choroby pacjenta była dodatnia dla przeciwciała IgM przeciw izolowanemu wirusowi. Fragmenty zarówno genu matrycy wirusa grypy A (M), jak i genu hemaglutyniny podtypu H5 (HA) zostały zamplifikowane z zakażonych komórek Vero za pomocą testu RT-PCR. [23] Sekwencje nukleotydowe fragmentów były identyczne z te amplifikowane z przechowywanych próbek surowicy pacjenta, płynu klatki piersiowej i tkanki płucnej.
Określono genomową sekwencję wirusa (A / Pekin / 01/2003), a jej osiem segmentów było najbliżej spokrewnionych genetycznie z odpowiednimi sekwencjami wirusów grypy A (H5N1), które zostały wyizolowane z kur w różnych regionach Chin w 2004 r. Segmenty podstawowego genu białka polimerazy (PB) i genu niestrukturalnego (NS) były najbardziej zbliżone do tych z prowincji Guangdong (w południowo-wschodnich Chinach), z 99 procentową identycznością. Segmenty podstawowego białka 2 proteinazy (PB2) i genu HA były najbliższe tym z prowincji Jilin (w północno-wschodnich Chinach), z 99 procentami i 97 procentami identyczności. Segmenty genu neuraminidazy (NA), genu nukleoproteinowego (NP) i genu M były najbliżej tych z prowincji Hubei (w Chinach wschodnich), z 98 procentami, 98 procentami i 99 procentami identyczności, a kwas polimerazy segment genów białkowych (PA) był najbliższy temu z Japonii, z 99 procentową identycznością.
Odkrycia te sugerują, że grypa A / Pekin / 01/2003 może być wirusem mieszanym. Analizy filogenetyczne genów HA i NA reprezentatywnych szczepów grypy A (H5N1) wykazały, że wirusy izolowane od pacjentów w Tajlandii i Wietnamie w 2004 i 2005 roku należą do tego samego kladu, a te uzyskane od pacjentów w Hongkongu w 1997 roku i 1998 r. Pochodzą z innego kladu (ryc. w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie www.nejm.org). Próbka wirusa uzyskana od pacjenta w Hongkongu w 2003 r. Wydaje się reprezentować genotyp przejściowy, którego sekwencja genu HA była zbliżona do gromady z Azji południowo-wschodniej (ryc. 1A w dodatkowym dodatku), podczas gdy sekwencja genu NA była bliska do klastra z Hongkongu w 1997 i 1998 r. (ryc. 1B w dodatku uzupełniającym). Analizy filogenetyczne genu HA lub NA wskazały, że szczep grypy A / Beijing / 01/2003 był genetycznie oddalony od wcześniej izolowanych wirusów od ludzi, chociaż wydaje się, że wywodził się z linii podobnej do grypy A / gęsi / Guangdong / / 96 (Gs / GD) lineage.4
Odkrycia te mają ważne znaczenie dla selekcji wirusów pod kątem opracowywania szczepionek, aby zapobiegać infekcjom u ludzi Dystrybucja genetyczna między zgłoszonym izolatem a szczepem obecnie proponowanym do opracowania szczepionki (A / Vietnam / 1203/2004) 5 sugeruje, że wirusy z różnych regionów mogą wymagać wzięcia pod uwagę przy opracowywaniu skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi grypy A.
Qing-Yu Zhu, MD
State Key Laboratory of Pathogens and Biosecurity, Beijing 100071, China
E-De Qin, MD
Pekiński Instytut Mikrobiologii i Epidemiologii, Pekin 100071, Chiny
Wei Wang, MD
309. Szpital Ludowej Armii Wyzwolenia, Pekin 100091, Chiny
Jun Yu, Ph.D.
Beijing Genomics Institute, Pekin 101300, Chiny
Bo-Hua Liu, Ph.D.
State Key Laboratory of Pathogens and Biosecurity, Beijing 100071, China
Yi Hu, Ph.D.
Pekiński Instytut Mikrobiologii i Epidemiologii, Pekin 100071, Chiny
Jian-Fei Hu, Ph.D.
Beijing Genomics Institute, Pekin 101300, Chiny
Wu-Chun Cao, MD, Ph.D.
State Key Laboratory of Pathogens and Biosecurity, Beijing 100071, China
[email protected] bmi.ac.cn
Wspierane przez granty z Narodowej Grupy Zadaniowej Chin (2004BA519A62 i 2004BA519A71) oraz 973 Projektów Zaawansowanych Technologii (2005CB52300015).
5 Referencje1. Liang G, Chen Q, Xu J, i in. Diagnostyka laboratoryjna czterech ostatnich sporadycznych przypadków SARS z udziałem społeczności, prowincja Guangdong, Chiny. Emerg Infect Dis 2004; 10: 1774-1781
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Poddar SK. Wykrywanie i wykrywanie podtypów wirusa grypy za pomocą jednostopniowej jednopowrotnej multipleksowej reakcji łańcuchowej polimerazy odwrotnej transkrypcji (RT-PCR) i elektroforezy w żelu agarozowym. J Virol Methods 2002; 99: 63-70
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Lee MS, Chang PC, Shien JH, Cheng MC, Shieh HK. Identyfikacja i podtyp wirusów ptasiej grypy metodą odwrotnej transkrypcji-PCR. J Virol Methods 2001; 97: 13-22
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Chen H, Smith GJD, Li KS, i in. Ustanowienie wielu podlinii wirusa grypy H5N1 w Azji: konsekwencje dla kontroli pandemicznej. Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103: 2845-2850
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Treanor JJ, Campbell JD, Zangwill KM, Rowe T, Wolff M. Bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki inaktywowanej subwirusowej grypy A (H5N1). N Engl J Med 2006; 354: 1343-1351
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Materiał uzupełniający
(26)
[więcej w: operacja na zaćmę cena, mleko z orzechów laskowych, lek bez recepty na zapalenie ucha ]
[hasła pokrewne: uchyłek zenkera, poziomka oświęcim, rejs rypin ]