1,3–D-Glukan u pacjentów przyjmujących dożylnie kwas amoksycylino-klawulanowy

Składnik grzybowy 1,3-.-D-glukan jest coraz częściej stosowany do diagnozowania oportunistycznych inwazyjnych grzybic u pacjentów z obniżoną odpornością.1-3 Test 1,3-.-D-glukanu (Fungitell, Associates of Cape Cod) został ostatnio zatwierdzony przez Administracja Żywności i Leków. Stwierdziliśmy, że próbki surowicy od dwóch pacjentów z warunkami hematologicznymi były pozytywne dla 1,3-.-D-glukanu podczas leczenia dożylnym kwasem klawulanowym amoksycyliny. Próbki surowicy były ujemne po zaprzestaniu leczenia. Żaden z pacjentów nie miał dowodów na inwazyjną chorobę grzybiczą. Ponadto wykryto 1,3-.-D-glukan w kwasie amoksycyliny-klawulananu stosowanym do leczenia tych pacjentów. Continue reading „1,3–D-Glukan u pacjentów przyjmujących dożylnie kwas amoksycylino-klawulanowy”

Essentials of Stem Cell Biology ad

Komórki te są łatwo dostępne (dlatego są pierwszymi używanymi w klinice), na pozór dobrze nadają się do transferu genów i są stosowane w praktyce z nowymi genami do korekty dwóch rodzajów ciężkiego złożonego niedoboru odporności (które są krótko opisane w książce) . Jeden rozdział opisuje jasne kliniczne zastosowania hematopoetycznych komórek macierzystych z krwi pępowinowej. Autor, Hal E. Broxmeyer, jest jedną z głównych postaci w tej dziedzinie, a oprócz doskonałego przeglądu tego tematu, opisuje pierwszy udany przeszczep krwi pępowinowej u dziecka z niedokrwistością Fanconiego. Ta pacjentka żyje 17 lat po transplantacji, którą wykonała w Paryżu Eliane Gluckman i jej zespół. Continue reading „Essentials of Stem Cell Biology ad”

Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej ad 6

Panel A pokazuje poziomy ROS, oceniane jako średnie (. SE) intensywność fluorescencji 2 , 7 -dichlorofluoresceiny (DCF), w normalnych ludzkich fibroblastach inkubowanych z IgG z trzech normalnych kontroli (N) i IgG od trzech pacjentów z twardzina układowa (SSc) (przy 200 .g na mililitr na 15 minut) i wstępnie inkubowana z selektywnymi inhibitorami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i PDGFR (AG 1478 i AG 1296, odpowiednio, 2 .M przez dwie godziny) i FTI-277 (20 .M przez dwie godziny) i PD 98059 (40 .M przez dwie godziny). FCS oznacza surowicę płodową. Panel B przedstawia fluorescencyjne obrazy mikroskopowe i immunoprecypitacyjne immunobloty białka Ha-Ras w normalnych ludzkich fibroblastach inkubowanych z normalnymi (N) i twardziną (SSc) IgG (200 ug na mililitr przez 15 minut) w obecności i przy braku selektywnych inhibitorów (AG 1478). i AG 1296, 2 .M przez dwie godziny). Continue reading „Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej ad 6”

Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków czesc 4

Wysoki stopień homologii sekwencji różnych gatunków zidentyfikowanych mutacji występuje na poziomie zarówno DNA jak i białka (Panel F). Zachowane w wysokim stopniu obszary transbłonowe są zacienione. Tabela 2. Tabela 2. Klony Connexin 40 od pacjentów z mutacjami somatycznymi. Continue reading „Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków czesc 4”

Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad

Aby ograniczyć analizy do podgrupy kobiet z pełną historią zachowań seksualnych, kobiety, które zgłosiły stosunek pochwowy ponad dwa tygodnie przed zapisaniem, zostały wykluczone z analiz. Ogranicziliśmy prawo do studiów na University of Washington, które miały 18 do 22 lat i które nigdy nie odbyły stosunku waginalnego lub po raz pierwszy odbyły stosunek z jednym męskim partnerem w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Ponadto kobiety musiały mieć szyjkę macicy, nie mogły być w ciąży, musiały być w dobrym stanie ogólnym i musiały być w stanie udzielić pisemnej świadomej zgody. Ponieważ celem badania było zapisanie populacji zdrowych kobiet (zamiast kobiet zgłaszających się do studenckiej przychodni klinicznej z problemami ginekologicznymi), w okresie od grudnia 2000 r. Do czerwca 2005 r. Continue reading „Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad”

Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią

Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w celu określenia wpływu doustnego cyklofosfamidu na czynność płuc i objawy zdrowotne u pacjentów z objawami czynnej choroby pęcherzyków płucnych i twardziny śródmiąższowej związanej ze sklerodermą. Metody
W 13 ośrodkach klinicznych w Stanach Zjednoczonych zapisaliśmy 158 pacjentów ze sklerodermą, restrykcyjną fizjologią płuc, dusznością i dowodami zapalnej śródmiąższowej choroby płuc podczas badania płynu płuczącego oskrzelowo-pęcherzykowego, klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości lub obu. Pacjenci otrzymywali doustny cyklofosfamid (.2 mg na kilogram masy ciała na dobę) lub pasujące do placebo przez rok i byli obserwowani przez dodatkowy rok. Czynność płuc oceniano co trzy miesiące podczas pierwszego roku, a pierwszorzędowym punktem końcowym była wymuszona pojemność życiowa (FVC, wyrażona jako procent przewidywanej wartości) po 12 miesiącach, po dostosowaniu do wyjściowej wartości FVC.
Wyniki
Spośród 158 pacjentów 145 ukończyło co najmniej 6 miesięcy leczenia i włączono je do analizy. Continue reading „Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią”

Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią ad 8

Kliniczne znaczenie tego małego wpływu leczenia na fizjologię płuc potwierdzają dodatkowe ustalenia, że cyklofosfamid poprawia duszność (zgodnie z wynikami dla przejściowego wskaźnika duszności), zgrubienie skóry i inne wyniki, w tym zdolność czynnościową (zgodnie z punktacją dla HAQ wskaźnik niepełnosprawności) oraz niektóre wskaźniki jakości życia związane ze zdrowiem (witalność i przejście do zdrowia). Na przykład, ogniskowa ocena wskaźnika ogniskowej duszności poprawiła się o 1,4 . 0,23 w grupie cyklofosfamidowej i pogorszyła się o 1,5 . 0,43 w grupie placebo, różnica, która jest zarówno statystycznie znacząca (P <0,001 przy użyciu modelu kowariancji) i bardziej dwukrotnie wyższy od minimalnego klinicznie istotnego poziomu 1.0.31 Analiza pierwotnego punktu końcowego po 24 miesiącach wykazała, że wpływ leczenia na FVC utrzymywał się. Chociaż ograniczenia tego badania obejmowały wysoki wskaźnik rezygnacji i możliwość nieumyślnego odślepienia, podjęto środki ostrożności, aby zminimalizować wpływ tych ograniczeń na wynik badania (dodatek dodatkowy 10). Continue reading „Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią ad 8”

Nabyte Hypertrichosis Lanuginosa

68-letnia kobieta poprosiła lekarza o nagły wzrost wzrostu włosów, który zauważyła 11 miesięcy wcześniej. W tym samym okresie straciła ponad 30 kg. Badanie fizykalne ujawniło delikatne włosy lanugo na całej twarzy (panel A) i ciele (panel B) oraz głęboko zraniony język, który spowodował pieczenie. Dokonano diagnozy nabytego nadmiernego owrzodzenia jędrowego. Wyniki badań laboratoryjnych, w tym pomiarów czynników hormonalnych, były prawidłowe, z wyjątkiem zwiększonego poziomu antygenu rakowo-płodowego w surowicy. Continue reading „Nabyte Hypertrichosis Lanuginosa”

Przypadek 7-2006: Człowiek ze zmienionym stanem psychicznym i ostrą niewydolnością nerek

Powołując się na listy artykułów Jako toksykologowie kliniczni zalecamy kilka uzupełnień i korekt przyczyn kwasicy metabolicznej luk anionowych, które wymieniono w przypadku zatrucia glikolem etylenowym opisanym przez Takayesu et al. (Wydanie 9 marca) .1 Glikol propylenowy, który jest stosowany jako rozcieńczalnik w wielu lekach, w tym w lorazepamie, jest metabolizowany do mleczanu, a pacjenci z toksycznością glikolu propylenowego mogą wykazywać podwyższone anionowe luki, jak również przerwy osmolowe. 2. Masywne połknięcia środki przeciwbólowe (np. paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą powodować kwasicę lukę anionową. Continue reading „Przypadek 7-2006: Człowiek ze zmienionym stanem psychicznym i ostrą niewydolnością nerek”

Charakterystyka kliniczna i genetyczna pacjentów z Neuribibromatosis Type 1 i Pheochromocytoma

Guz chromochłonny występuje u około 1% pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu 1.1 W związku z tym zakłada się, że mutacje linii zarodkowej w genie NF1 – gen podatności na nerwiakowłókniak typu – są jedną z dziedzicznych przyczyn pheochromocytoma.2.
Biorąc pod uwagę poprzedni brak odpowiednich danych molekularnych, stworzyliśmy i przeanalizowaliśmy rejestr pacjentów z nerwiakowłókniakiem typu i guza chromochłonnego we współpracy z kolegami z 20 ośrodków w Niemczech, innych krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych. Porównano wyniki dla pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu z wynikami dla pacjentów z innymi zespołami pokrewnymi pheochromocytoma, w tym z chorobą von Hippel-Lindau (gen podatności, VHL), mnogością endokrynną typu 2 (MEN-2, genem podatności, RET), zespół paraganglioma (gen podatności, SDHD) i zespół paraganglioma 4 (gen podatności, SDHB).
Pacjenci z neurofibromatozą typu i pheochromocytoma zostali dodani do tych w naszym wcześniej opisanym rejestrze pheochromocytoma, 3,4, który został zaktualizowany do lipca 2005 r. Cały rejestr, licząc pacjentów z neurofibromatozą typu 1, obejmuje 565 pacjentów z nadnerczem, nadnercza. Continue reading „Charakterystyka kliniczna i genetyczna pacjentów z Neuribibromatosis Type 1 i Pheochromocytoma”