Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę

Insulinooporność ma przyczynową rolę w cukrzycy typu 2. Stężenie białka wiążącego retinol 4 (RBP4), białka wydzielanego przez adipocyty, jest zwiększone w stanach oporności na insulinę. Eksperymenty na myszach sugerują, że podwyższony poziom RBP4 powoduje oporność na insulinę. Staraliśmy się ustalić, czy poziomy RBP4 w surowicy są skorelowane z opornością na insulinę i zmienić po interwencji, która poprawia wrażliwość na insulinę. Ustaliliśmy również, czy podwyższony poziom RBP4 w surowicy jest związany ze zmniejszoną ekspresją transportera glukozy 4 (GLUT4) w adipocytach, wczesną patologiczną cechą oporności na insulinę. Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę”

Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 8

Aby określić, czy obniżone poziomy adipocytów GLUT4 mogą przyczyniać się do podwyższonego poziomu RBP4 w surowicy i insulinooporności u ludzi, zmierzyliśmy białko GLUT4 w izolowanych podskórnych adipocytach osób w grupie 3. Poziom białka GLUT4 adypocytów korelował dodatnio z szybkością usuwania glukozy i korelacją odwrotnie do poziomu RBP4 w surowicy (ryc. 4C i 4D). Dane te potwierdzają istnienie mechanistycznego związku pomiędzy zredukowanym białkiem GLUT4 w adipocytach, podwyższonym poziomem RBP4 w surowicy i opornością na insulinę. Dyskusja
RBP4, cząsteczka wydzielana przez adipocyty i wątrobę, może przyczyniać się do ogólnoustrojowej oporności na insulinę.9 Stwierdziliśmy, że nasilenie wzrostu RBP4 w surowicy jest skorelowane z opornością na insulinę u ludzi z otyłością, upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą typu 2 oraz wśród nieotyłych, bez cukrzycy. Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 8”

Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad 6

Kręgi reprezentują pacjentów, którzy mieli odpowiedź i nadal byli leczeni lub którzy wycofali się z badania, aby poddać się transplantacji komórek macierzystych. Jeden pacjent w kohorcie z chłoniakiem limfatycznym lub z ALL z genem F-dodatnim, którzy mieli pełną odpowiedź cytogenetyczną, wycofał się z badania w dniu 167 dni, aby przejść allogeniczny przeszczep. U pacjentów z CML w fazie przewlekłej lub w fazie przyspieszonej odpowiedzi utrzymywano po 2 do 19 miesiącach obserwacji (Figura 1). Wszyscy pacjenci z przewlekłą fazą lub chorobą o fazie przyspieszonej, którzy mieli pełną lub istotną odpowiedź hematologiczną, pozostają w badaniu, z wyjątkiem jednego pacjenta z chorobą przewlekłą, który zdecydował się wycofać z badania, aby przejść allogeniczny przeszczep szpiku, gdy dawczyni stał się dostępny. W przeciwieństwie do tego, odpowiedzi u pacjentów z CML z mieloidalnym lub limfatycznym przełomem z powodu przełomu blastycznego lub z ALL z Ph-dodatnim były ogólnie krótkotrwałe. Continue reading „Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad 6”

Medicare Część D – Produkt zepsutego procesu cd

Ponadto błędne dane kwalifikacyjne CMS doprowadziły do regularnych odmów recepty; a zarówno beneficjenci, jak i farmaceuci regularnie ponoszą koszty z kieszeni, aby zapewnić ciągłość leczenia. Część D nie spełniła jeszcze swojej podstawowej obietnicy: sprawić, by opieka medyczna w Medicare była bardziej uniwersalna, szczególnie wśród najbardziej potrzebujących Amerykanów. Co najmniej sześć milionów beneficjentów Medicare bez pokrycia lekiem wciąż nie zapisało się pod koniec kwietnia. Co ważniejsze, ponad 80% beneficjentów w najniższym przedziale dochodów jeszcze się nie zapisało.
Wady przepisów i uchybienia w ich wdrażaniu wynikają bezpośrednio z konfliktu interesów przy opracowywaniu projektu ustawy i zepsutego procesu legislacyjnego. Continue reading „Medicare Część D – Produkt zepsutego procesu cd”

Medicare Część D – Produkt zepsutego procesu

Większość Amerykanów zgadza się, że od pewnego czasu potrzebna jest przystępna oferta leków w ramach Medicare. Ale zamiast rozwiązania rosnącego problemu Kongres dał temu krajowi plan lekowy na receptę, który osiąga niewiele z pierwotnych celów. Obecne problemy z częścią D Medicare są w dużej mierze bezpośrednim skutkiem niedemokratycznego sposobu, w jaki plan został opracowany i przyjęty. Ostateczne ustawodawstwo, pod silnym wpływem lobbystów z branży farmaceutycznej i ubezpieczeń zdrowotnych, koncentrowało się głównie na potrzebach tych branż, a nie na sektorach seniorów, którym powinno służyć. Proces polityczny używany do przyjęcia części D był najgorszym nadużyciem procesu legislacyjnego, jaki widziałem podczas moich 20 lat w Kongresie. Continue reading „Medicare Część D – Produkt zepsutego procesu”

Delirium w starszych osobach

W swoim artykule przeglądowym dotyczącym delirium u osób starszych (wydanie z 16 marca), Inouye wspomina o lekach antycholinergicznych, które są związane ze zwiększonym ryzykiem majaczenia. Wiele często przepisywanych leków ma działanie antycholinergiczne.2 Leki oftalmiczne zawierające środki antycholinergiczne są często pomijane jako przyczyna delirium.3,4 Często dla osób w podeszłym wieku przepisywane są leki cykloplegiczne i rozszerzające źrenice (w tym krople do oczu zawierające leki antycholinergiczne, takie jak atropina i cyklopentolan). Systemiczne działania niepożądane (które są głównie móżdżkowe lub mózgowe i obejmują halucynacje wzrokowe i dotykowe, chaotyczna mowa, pobudzenie, dezorientacja, utrata pamięci i ostre reakcje psychotyczne) zostały opisane po miejscowym podaniu cyklopentolatu ocznego.5 Reakcje ogólnoustrojowe wywołane wchłanianiem takiego leku leki transconjunctivally lub przez przewód nosowo-łzowy muszą być brane pod uwagę w zapobieganiu i leczeniu majaczenia u starszych pacjentów w szpitalu.
Enrique Anton, MD, Ph.D.
Juan Marti, MD, Ph.D. Continue reading „Delirium w starszych osobach”

Zaburzenia neurologiczne u znanych artystów

Ten zbiór esejów bada pogranicze między neurologią a sztuką. W swoim przedmowie redaktorzy zwracają uwagę, że neurologia i sztuka mogą wydawać się dwoma bardzo różnymi tematami. Utrzymują jednak, że jest oczywiste, że sztuka wywodzi się z mózgu . Z tego wynika, że zaburzenia układu nerwowego będą miały wpływ na twórczość artystyczną, ponieważ wpływają – często w dość drastyczny sposób – na zdolności motoryczne, zmysłowe i poznawcze. Można odeprzeć surową przesłankę tego argumentu. Continue reading „Zaburzenia neurologiczne u znanych artystów”

Obecność w nadzorowanych zakładach iniekcyjnych i korzystaniu z usług detoksykacji

We wrześniu 2003 r. Uruchomiono pierwszy bezpieczny zakład do iniekcji w Ameryce Północnej w Vancouver w Kanadzie. W tym przypadku osoby używające narkotyków w zastrzykach mogą wstrzykiwać wstępnie przygotowane nielegalne narkotyki pod nadzorem lekarskim1. Obawy dotyczące takich urządzeń polegają na tym, że mogą one zmniejszyć prawdopodobieństwo, że użytkownicy narkotyków wstrzykniętych będą szukać usług leczenia uzależnień.23 Nie przeprowadzono randomizowanych badań w celu rozwiązania tego problemu. dotyczyć. Continue reading „Obecność w nadzorowanych zakładach iniekcyjnych i korzystaniu z usług detoksykacji”

Tenofowir DF i Emtrycytabina vs. Zydowudyna i Lamiwudyna

Pacjenci z utrzymującym się poziomem RNA HIV poniżej 400 kopii na mililitr w 48. tygodniu lub później. Gallant i in. (19 wyd.) opisują wyższość schematu fumaranu dizoproksylu tenofowiru (DF), emtrycytabiny i efawirenzu w kontrolnym schemacie zydowudyny, lamiwudyny i efawirenzu pod względem supresji replikacji ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) . Dwa źródła uprzedzeń kompromitują ten wniosek: po pierwsze, otwarty projekt badania z nieproporcjonalną liczbą przypadków przerwania z powodów innych niż niepowodzenie wirologiczne w grupie kontrolnej, a po drugie, wydanie komunikatu prasowego2, podczas gdy badania trwały, ogłaszając wyższość schematu DF-emtrycytabiny tenofowiru po tymczasowej analizie po 24 tygodniach. Continue reading „Tenofowir DF i Emtrycytabina vs. Zydowudyna i Lamiwudyna”

Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat

Minęło dwadzieścia pięć lat odkąd rozpoznano pierwsze przypadki AIDS. W ciągu pierwszych dwóch dekad ustalono epidemiologię i kliniczną prezentację choroby oraz opracowano silne terapie antywirusowe – do stosowania u pacjentów, którzy mogli sobie na nie pozwolić. Postęp ostatnich pięciu lat był mniej dramatyczny. Istotnie, najbardziej istotną zmianą było poszerzenie luki między posiadaczami a tymi, którzy nie mają, tak więc dzisiaj pojedynczy wirus jest odpowiedzialny za dwie wyraźne katastrofy w zakresie zdrowia publicznego. Postawione na tle globalnej epidemii AIDS problemy związane z AIDS w krajach rozwiniętych wydają się łagodne. Continue reading „Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat”