Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę

Insulinooporność ma przyczynową rolę w cukrzycy typu 2. Stężenie białka wiążącego retinol 4 (RBP4), białka wydzielanego przez adipocyty, jest zwiększone w stanach oporności na insulinę. Eksperymenty na myszach sugerują, że podwyższony poziom RBP4 powoduje oporność na insulinę. Staraliśmy się ustalić, czy poziomy RBP4 w surowicy są skorelowane z opornością na insulinę i zmienić po interwencji, która poprawia wrażliwość na insulinę. Ustaliliśmy również, czy podwyższony poziom RBP4 w surowicy jest związany ze zmniejszoną ekspresją transportera glukozy 4 (GLUT4) w adipocytach, wczesną patologiczną cechą oporności na insulinę. Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę”

Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 8

Aby określić, czy obniżone poziomy adipocytów GLUT4 mogą przyczyniać się do podwyższonego poziomu RBP4 w surowicy i insulinooporności u ludzi, zmierzyliśmy białko GLUT4 w izolowanych podskórnych adipocytach osób w grupie 3. Poziom białka GLUT4 adypocytów korelował dodatnio z szybkością usuwania glukozy i korelacją odwrotnie do poziomu RBP4 w surowicy (ryc. 4C i 4D). Dane te potwierdzają istnienie mechanistycznego związku pomiędzy zredukowanym białkiem GLUT4 w adipocytach, podwyższonym poziomem RBP4 w surowicy i opornością na insulinę. Dyskusja
RBP4, cząsteczka wydzielana przez adipocyty i wątrobę, może przyczyniać się do ogólnoustrojowej oporności na insulinę.9 Stwierdziliśmy, że nasilenie wzrostu RBP4 w surowicy jest skorelowane z opornością na insulinę u ludzi z otyłością, upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą typu 2 oraz wśród nieotyłych, bez cukrzycy. Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę ad 8”

Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad 6

Kręgi reprezentują pacjentów, którzy mieli odpowiedź i nadal byli leczeni lub którzy wycofali się z badania, aby poddać się transplantacji komórek macierzystych. Jeden pacjent w kohorcie z chłoniakiem limfatycznym lub z ALL z genem F-dodatnim, którzy mieli pełną odpowiedź cytogenetyczną, wycofał się z badania w dniu 167 dni, aby przejść allogeniczny przeszczep. U pacjentów z CML w fazie przewlekłej lub w fazie przyspieszonej odpowiedzi utrzymywano po 2 do 19 miesiącach obserwacji (Figura 1). Wszyscy pacjenci z przewlekłą fazą lub chorobą o fazie przyspieszonej, którzy mieli pełną lub istotną odpowiedź hematologiczną, pozostają w badaniu, z wyjątkiem jednego pacjenta z chorobą przewlekłą, który zdecydował się wycofać z badania, aby przejść allogeniczny przeszczep szpiku, gdy dawczyni stał się dostępny. W przeciwieństwie do tego, odpowiedzi u pacjentów z CML z mieloidalnym lub limfatycznym przełomem z powodu przełomu blastycznego lub z ALL z Ph-dodatnim były ogólnie krótkotrwałe. Continue reading „Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad 6”

Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną ad 5

Wyniki dotyczące CTA i CTA-CTV wśród pacjentów z potwierdzoną diagnozą zatorowości płucnej, według Composite Reference Standard. Spośród 824 pacjentów z rozpoznaniem referencyjnym i zakończonym badaniem CT, jakość CTA była niewystarczająca do rozstrzygającej interpretacji w 51 (Tabela 4). Spośród 773 pacjentów z odpowiednim CTA (94 procent), czułość CTA dla rozpoznania zatorowości płucnej wynosiła 83 procent (150 z 181 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 76 do 92 procent), a specyficzność wynosiła 96 procent ( 567 z 592 pacjentów, 95-procentowy przedział ufności, 93 do 97%). Współczynnik wiarygodności dla testu dodatniego wynosił 19,6 (przedział ufności 95%, 13,3 do 29,0), a współczynnik wiarygodności dla testu ujemnego wynosił 0,18 (przedział ufności 95%, od 0,13 do 0,24). Dodatnia wartość predykcyjna wyniosła 86 procent (150 z 175 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 79 do 90 procent), a wartość predykcyjna wyniku ujemnego wynosiła 95 procent (567 z 598 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, od 92 do 96 procent). Continue reading „Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną ad 5”

Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet

Osoby z nadwagą i otyłością są narażone na zwiększone ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego. Nie wykazano związku między wskaźnikiem masy ciała (BMI) – wagą w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach – a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego u osób o prawidłowej masie ciała. Metody
W 2000 roku wykorzystaliśmy uzupełniający kwestionariusz do określenia częstości, ciężkości i czasu trwania objawów refluksu żołądkowo-przełykowego wśród losowo wybranych uczestników badania Nurses Health Study. Po kategoryzacji kobiet według BMI, mierzonej w 1998 roku, wykorzystaliśmy modele regresji logistycznej do badania związku między BMI a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego.
Wyniki
Z 10 545 kobiet, które ukończyły kwestionariusz (odsetek odpowiedzi, 86 procent), 2310 (22 procent) donoszono o objawach co najmniej raz w tygodniu, a 3419 (55 procent osób z objawami) opisywało objawy jako umiarkowane pod względem nasilenia. Continue reading „Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet”

Alemtuzumab na oporną na leczenie celiakię u pacjenta zagrożonego chłoniakiem T-komórkowym związanym z enteropatią

Próbki do biopsji dwunastnicy przed i po terapii Alemtuzumabem. Panel A pokazuje całkowitą atrofię kosmków z rozrostem krypty i podwyższonymi limfocytami śródnabłonkowymi w próbce otrzymanej przed terapią. Barwienie immunohistochemiczne dla przeciwciała CD3 pokazano w panelu B. W panelu C, barwienie immunohistochemiczne dla CD8 jest negatywne, ujawniając, że stosunek limfocytów CD3 + do CD8 + jest większy niż 1. Panel D pokazuje odzysk struktury błon śluzowych po dziewięciu miesiącach leczenia alemtuzumabem. Continue reading „Alemtuzumab na oporną na leczenie celiakię u pacjenta zagrożonego chłoniakiem T-komórkowym związanym z enteropatią”

Uchyłek Zenkera

68-letni mężczyzna został skierowany z powodu postępującej dysfagii i niedomykalności, która osiągnęła etap, w którym nie mógł już jeść ani pić bez kaszlu i plamienia. Otrzymywał terapię zastępczą tyroksyną. Badanie wykazało niedożywienie i obrzęk śluzowaty. Badania krwi potwierdziły obecność niedoczynności tarczycy. Jaskółka barowa wykazała duży uchyłek Zenkera (panel A). Continue reading „Uchyłek Zenkera”

Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat cd

Gruźlica zabija aż jedną na siedem osób z AIDS na całym świecie, a jedna trzecia przypadków gruźlicy w ciągu ostatnich pięciu lat można przypisać epidemii HIV. Kontrola gruźlicy na obszarach endemicznych jest skomplikowana z kilku powodów, w tym z rosnącego strachu przed zachorowaniem na gruźlicę, co sprawia, że niektórzy pracownicy służby zdrowia niechętnie opiekują się osobami zarażonymi wirusem HIV. Jedynym optymistycznym akcentem było rosnące zainteresowanie zastosowaniem narzędzia, które pomogło w opanowaniu gruźlicy w niektórych krajach – bezpośrednio obserwowanej terapii – w leczeniu zakażeń HIV. Jeśli jest skuteczna, ta taktyka może zachować zarówno indywidualne zdrowie, jak i podatność wirusa na krążenie.
To niefortunne, że przez ostatnie 25 lat lekcje na temat profilaktyki i kontroli HIV w jednym kraju nie wpłynęły na decyzje podejmowane w innych krajach. Continue reading „Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat cd”

Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat ad

Enfuwirtyd, pierwszy inhibitor fuzji, jest skuteczny u wielu osób z wysoce opornym wirusem, ale wstrzyknięcia dwa razy na dobę są trudne dla niektórych. Możliwość, że tenofowir, z emtrycytabiną lub bez, może być skuteczna w profilaktyce, poświęca uwagę dwóm pacjentom. różne fronty. Pierwszym z nich był opis częstego stosowania go jako pigułki imprezowej przez osoby niezainfekowane, które planowały angażować się w działalność wysokiego ryzyka. Drugie z nich to nowsze badania pokazujące, że jego stosowanie w populacjach wysokiego ryzyka zmniejsza częstość zakażeń. Continue reading „Jedna choroba, dwie epidemie – AIDS w wieku 25 lat ad”

Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 9

Przypadki te stanowiły 17 procent z 53 próbek, które miały profil molekularny chłoniaka Burkitta. Zgodnie z wcześniejszymi badaniami 3,4,8,28 stwierdziliśmy, że pacjenci z rozpoznaniem molekularnym chłoniaka Burkitta mieli słabe wyniki w standardowych schematach chemioterapii, ale mieli dobrą odpowiedź na intensywne schematy leczenia. Intensywne schematy leczenia są częściej związane z powikłaniami związanymi z leczeniem niż standardowe schematy leczenia i dlatego nie są odpowiednie jako leczenie początkowe w przypadku rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B. Dlatego zdolność klasyfikatora do rozróżniania chłoniaka Burkitta od rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B może poprawić podejmowanie decyzji klinicznych.
Translokacja genu c-myc i wynikająca z niego deregulacja są kluczowym zjawiskiem onkogennym w rozwoju chłoniaka Burkitta. Continue reading „Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 9”