Problemy zdrowotne wśród byłych zawodników National Football League

width=300Zawodowi amerykańscy futboliści są jednymi z najcięższych sportowców we współczesnych dyscyplinach sportowych. Przyrost masy ciała podczas uczestnictwa w piłce nożnej jest powszechny, ale skutki zdrowotne tego przyrostu masy ciała na początku życia pozostają niepełne. Staraliśmy się zdefiniować trajektorie wagowe byłych zawodowych sportowców futbolu amerykańskiego i ustalić ich związek z pięcioma powszechnymi problemami zdrowotnymi (choroba sercowo-naczyniowa, choroba kardiometaboliczna, upośledzenie neurokognitywne, bezdech senny i przewlekły ból).

Metody

Ankieta dotycząca zdrowia została rozdystrybuowana byłym graczom National Football League (NFL). Dawni gracze podawali masę ciała w 4 punktach czasowych (liceum, college, studia i czas wypełnienia ankiety) oraz maksymalną masę emerytalną. Regresja logistyczna została wykorzystana do oceny związku między przyrostem masy ciała podczas gry w piłkę nożną a schorzeniami zdrowotnymi.

Wyniki

W tej kohorcie byłych graczy NFL (n = 3 506, wiek 53 ± 14 lat), średni wzrost wagi od szkoły średniej do czasu udziału w badaniu wynosił 40 ± 36 funtów, przy czym większość przyrostu masy wystąpiła w okresach gry w piłkę nożną. Częstość występowania dolegliwości zdrowotnych wahała się od 9% (choroba sercowo-naczyniowa) do 28% (ból przewlekły). Przyrost masy ciała podczas gry w piłke nożną był niezależnie związany z ryzykiem wielokrotnych problemów zdrowotnych w późniejszym wieku w modelach skorygowanych o ekspozycję piłki nożnej, zmienne stylu życia i przyrost wagi po zakończeniu kariery.

Wnioski

Wczesne przybieranie na wadze wśród sportowców futbolu amerykańskiego jest powszechne i wiąże się z ryzykiem niekorzystnych profili zdrowia w późniejszym życiu. Ustalenia te określają przyrost wagi związany z piłką nożną jako kluczowy czynnik predykcyjny zdrowia po zakończeniu kariery i podnoszą ważne pytania dotyczące centralnej roli ukierunkowanego przyrostu masy ciała w tej populacji.
[więcej w: https przegladarka skierowan, ile kosztują badania wysokościowe, nfz skierowania do sanatorium zwroty ]

Psychogenne zaburzenia ruchu: neurologia i neuropsychiatria

Psychogenne zaburzenia ruchowe są trudne do zrozumienia i leczenia, więc pisanie o nich książki jest wyzwaniem. Temat ten obejmuje dwie różne profesje i tradycje – neurologię i psychologię – które, z mojego doświadczenia, często ścierają się z interpretacją tych problemów. Część tego dysonansu przejawia się na stronach tej książki. Psychogeniczne zaburzenia ruchu zaczynają się od opisu historycznego tła tematu. Ta historia jest bogatsza, lepiej opisana i bardziej istotna dla tematu niż wiele innych tematów w medycynie. Continue reading „Psychogenne zaburzenia ruchu: neurologia i neuropsychiatria”

Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej cd

Różnica między płytkami wynosiła mniej niż 3 procent. Próbki rejestrowano jako pozytywne, jeśli wskaźnik stymulacji był większy niż 95. percentyl wśród normalnych kontroli. W niektórych doświadczeniach oznaczanie ROS oceniano w komórkach eksponowanych na kilka inhibitorów: inhibitor kinazy tyrozynowej PDGFR (AG 1296; 2 .M przez dwie godziny), inhibitor kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) (AG 1478; 2 .M dla dwóch godzin), chemicznego inhibitora sygnalizacji ERK1 / 2 (PD 98059, 40 .M przez dwie godziny) i inhibitora farnezylotransferazy, który hamuje farnezylowanie Ras (FTI-277; 20 .M przez dwie godziny) (Calbiochem). Analiza statystyczna
Indeks stymulacji wyraża się jako wartość średnią i zakres. Continue reading „Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej cd”

Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków

Migotanie przedsionków jest najczęstszym typem zaburzeń rytmu serca i najczęstszą przyczyną powikłań sercowo-naczyniowych, zwłaszcza udaru. Koneksyna 40 o strukturze szczeliny międzykomórkowej jest ekspresjonowana selektywnie w miocytach przedsionkowych i pośredniczy w skoordynowanej aktywacji elektrycznej przedsionków. Postawiliśmy hipotezę, że idiopatyczne migotanie przedsionków ma podłoże genetyczne i że specyficzne tkankowo mutacje w GJA5, genie kodującym koneksynę 40, mogą predysponować przedsionki do fibrylacji. Metody
Sekwencjonowaliśmy GJA5 z genomowego DNA wyizolowanego z wyciętej tkanki serca i limfocytów obwodowych od 15 pacjentów z idiopatycznym migotaniem przedsionków. Zidentyfikowane mutacje GJA5 transfekowano do linii komórkowej z niedoborem złącza, aby ocenić ich funkcjonalny wpływ na transport białka i międzykomórkowe sprzężenie elektryczne. Continue reading „Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków”

Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków ad 8

Czwarty pacjent miał wariant sekwencji linii zarodkowej. Pacjenci ci mieli wczesny wiek z początkiem migotania przedsionków, a badania kliniczne wykluczyły współistniejącą zastawkową lub nadciśnieniową chorobę serca. Mechanizmy molekularne prowadzące do mozaiki tkanek obejmują chimeryzm lub spontaniczną mutację w linii komórek progenitorowych. W naszym badaniu wykluczono możliwość chimeryzmu, ponieważ próbki tkanki sercowej (zawierające zmutowane komórki) i limfocyty od tego samego pacjenta miały identyczne polimorficzne markery DNA (dane nie przedstawione). Dlatego, ponieważ komórki mięśnia sercowego nie dzielą się, mozaikowatość somatyczna w tkance sercowej musiała być wynikiem mutacji somatycznej we wczesnej komórce progenitorowej mięśnia sercowego podczas embriogenezy. Continue reading „Mutacje somatyczne w genie Connexin 40 (GJA5) w migotaniu przedsionków ad 8”

Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad 6

Spośród podgrup kobiet zgłaszających 100 procent używania prezerwatyw przez ich partnerów w ciągu poprzednich ośmiu miesięcy związek między używaniem prezerwatyw a zakażeniem HPV był podobny, niezależnie od tego, czy zgłoszono niezabezpieczony kontakt ze skórą narządów płciowych. Chociaż przypadkowe szyjkowe śródnabłonkowe uszkodzenia szyjki macicy pozytywnie wiązały się z doniesieniami o nowych partnerach, skojarzenia z wcześniej określonymi kategoriami używania prezerwatyw nie były znaczące (Tabela 3). Jednakże, jak pokazano w Tabeli 1, nie wykryto żadnych zmian w okresie 32 lat w grupie ryzyka u kobiet zgłaszających 100 procent stosowania prezerwatyw przez ich partnerów w ciągu poprzednich ośmiu miesięcy, podczas gdy 14 zmian wykryto podczas 97 pacjento-lat ryzyka wśród kobiet zgłaszających ryzyko. mniej konsekwentne stosowanie lub nie używanie prezerwatyw przez ich partnerów. Liczba poprzednich partnerów zgłoszonych dla partnera, liczba przypadków stosunku pochwowego, status obrzezania i odsetek brakujących dni na pamiętnik nie były znaczące. Continue reading „Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad 6”

Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią ad 5

Zmiana wartości od wartości początkowej do 12. miesiąca. Z ogólnej liczby 158 pacjentów, 3 przydzielone do grupy placebo i przydzielone do cyklofosfamidu wycofały się przed rozpoczęciem leczenia i nie zostały uwzględnione w analizie. Kilku pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku wycofało się z badania, miało warunki spełniające definicję protokołu niepowodzenia leczenia lub zmarło (ryc. 1). Continue reading „Cyklofosfamid w porównaniu z placebo w chorobie płuc ze sklerodermią ad 5”

Omalizumab dla astmy czesc 4

Harmonogram dawkowania podskórnie podawanego Omalizumabu, zgodnie z poziomem wyjściowym IgE w surowicy i masą ciała. Całkowity poziom IgE w surowicy powinien być mierzony u wszystkich pacjentów rozważanych do leczenia omalizumabem, ponieważ dawka omalizumabu jest określana na podstawie poziomu IgE i masy ciała. Zalecana dawka wynosi 0,016 mg na kilogram masy ciała na międzynarodową jednostkę IgE co cztery tygodnie, podawana podskórnie w odstępach co dwa tygodnie lub cztery tygodnie (Tabela 1). Ta dawka jest oparta na szacowanej ilości leku, która jest wymagana do zmniejszenia krążących wolnych poziomów IgE do mniej niż 10 IU na mililitr. Nie jest wskazane monitorowanie całkowitego stężenia IgE w surowicy w trakcie leczenia omalizumabem, ponieważ te poziomy będą podwyższone w wyniku obecności krążących kompleksów IgE-anty-IgE.13 Żadne inne badania laboratoryjne nie wydają się konieczne, ponieważ nie stwierdzono klinicznie istotnych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych stwierdzonych podczas leczenia. Continue reading „Omalizumab dla astmy czesc 4”

Prezerwatywy i zakażenia przenoszone drogą płciową ad

W związku z tym musimy polegać na deklarowanej aktywności seksualnej z jej wątpliwą zasadnością. Po drugie, transmisyjność wirusa HIV zależy od wielu czynników, w tym płci, stadium infekcji, statusu obrzezania mężczyzn oraz obecności lub braku innych infekcji. Te różnice w przenikalności wirusa HIV będą miały wpływ na skuteczność prezerwatyw, nawet jeśli są stosowane konsekwentnie i prawidłowo, ponieważ mogą się złamać lub ześlizgnąć (choć stosunkowo rzadko). W przypadku infekcji, takiej jak rzeżączka lub chlamydia, nie byłoby etyczne, biorąc pod uwagę, że leczenie jest łatwo dostępne, w celu przeprowadzenia badań nieleżących par w celu oceny skuteczności prezerwatyw. Tak więc istnieje dalsze wyzwanie związane z odpowiednim kontrolowaniem statusu ekspozycji różnicowej, ponieważ prawdopodobieństwo stosowania prezerwatyw jest często związane z ryzykiem ekspozycji. Continue reading „Prezerwatywy i zakażenia przenoszone drogą płciową ad”

Wodobrzusze i dysfunkcje nerek w chorobie wątroby: patogeneza, diagnostyka i leczenie

Początek wodobrzusza u pacjenta z marskością wątroby sygnalizuje początek upośledzonej jakości i oczekiwanego życia. To częste powikłanie schyłkowej choroby wątroby wynika ze złożonej patogenezy, która prowadzi do znacznego zatrzymania sodu i wody przez nerki. Zespół wątrobowo-nerkowy charakteryzuje się progresją dysfunkcji nerek wodobrzusza marskości do bardziej zaawansowanego poziomu czynnościowej niewydolności nerek. Ewolucja naszej wiedzy na temat patogenezy marskości została zafałszowana przez zagadki z kurczaka i jaj, w tym w pojedynczych teoriach o przepełnieniu krążenia w porównaniu z niedopełnieniem . Niemal metafizyczna (ale pomysłowa) koncepcja zredukowanej skutecznej objętości krwi , Sformułowany przez Johna Petersa w 1948 roku, doprowadził do stałego badania tego złożonego wyzwania klinicznego i ta wytrwałość się opłaciła. Continue reading „Wodobrzusze i dysfunkcje nerek w chorobie wątroby: patogeneza, diagnostyka i leczenie”