Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę czesc 4

Wieloczynnikowa analiza regresji wykazała, że poziom RBP4 korelował z szybkością usuwania glukozy niezależnie od wieku (P = 0,004), ale nie niezależnie od wskaźnika masy ciała (P = 0,06); RBP4 korelował również z insuliną na czczo niezależnie od szybkości usuwania glukozy (P = 0,003). Poziom RBP4 w surowicy był skorelowany z wartością hemoglobiny glikowanej, ale nie z poziomem glukozy na czczo (Tabela 1). Tak więc, nawet przy braku hiperglikemii lub cukrzycy, poziomy RBP4 w surowicy były podwyższone i skorelowane z indeksem masy ciała i insulinoopornością u osób z nadwagą i otyłością. Efekty treningu wysiłkowego u osób z upośledzoną tolerancją glukozy
Osoby z upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą typu 2 poddano treningowi fizycznemu w celu określenia działania terapii uwrażliwiającej na insulinę na RBP4 w surowicy. W grupie 2 osoby z cukrzycą miały wyższy poziom glukozy we krwi na czczo, ale niższy poziom insuliny niż osoby z upośledzoną tolerancją glukozy, co było zgodne z obniżoną kompensacją beta-komórek pod względem insulinooporności (Tabela 1). Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę czesc 4”

Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad

W modelach linii komórkowych dazatynib hamował 18 z 19 mutacji BCR-ABL opornych na imatynib w wąskim zakresie stężeń, podobnych do tych wymaganych do blokowania BCR-ABL typu dzikiego.14,18 Jedynym wyjątkiem jest pojedyncza mutacja głęboko w obrębie Kieszeń wiążąca ATP kinazy tyrozynowej ABL (T315I), która nadaje wysoki stopień oporności na imatynib i dasatynib oraz na analog aminy-imatinib AMN-107,19 przypuszczalnie w wyniku zawady przestrzennej spowodowanej zastąpieniem treoniny przez większą ilość reszty izoleucyny . Opisujemy kliniczną ocenę dazatynibu w fazie 1, badanie otwarte, zwiększanie dawki u pacjentów z CML lub Ph-dodatnim ALL, którzy nie mogli tolerować lub byli oporni na imatynib. Trwające badanie rozpoczęło się w listopadzie 2003 r., A ostatni pacjent został przyjęty w kwietniu 2005 r. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucje kontrolne na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA) i MD Anderson Cancer Center w Houston.
Metody
Pacjenci i projekt studiów
Pacjenci, którzy ukończyli co najmniej 14 lat, kwalifikowali się, jeśli mieli CML z przewlekłą fazą lub CML w fazie akceleracji lub przełom blastyczny lub Ph-dodatni ALL i hematologiczną oporność lub nietolerancję na imatynib, a wszyscy pacjenci udzielili pisemnej świadomej zgody. Continue reading „Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad”

Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną

Dokładność wieloczynnikowej angiografii komputerowej (CTA) w rozpoznawaniu ostrej zatorowości płucnej nie została rozstrzygnięta. Metody
Prospektywne badanie diagnostyki zatorowej zatorowej płuc II było prospektywnym, wieloośrodkowym badaniem dokładności samego CTA wielodzielnego i połączonego z obrazowaniem w fazie żylnej (CTA-CTV) do rozpoznania ostrej zatorowości płucnej. Zastosowaliśmy złożony test referencyjny w celu potwierdzenia lub wykluczenia rozpoznania zatorowości płucnej.
Wyniki
Spośród 824 pacjentów z rozpoznaniem referencyjnym i zakończonym badaniem CT, CTA było niejednoznaczne w 51 z powodu złej jakości obrazu. Wyłączając takie nierozstrzygające badania, czułość CTA wynosiła 83%, a swoistość 96%. Continue reading „Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną”

Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet ad

Chcieliśmy dokładniej zbadać związek między BMI a objawami choroby refluksowej przełyku poprzez określenie względnego ryzyka wśród szerszego zakresu kategorii BMI oraz wśród osób o różnym stopniu częstotliwości, nasileniu i czasie trwania objawów. Metody
Kohorta Studium Zdrowia Pielęgniarek powstała w 1976 roku, kiedy to 121,700 zarejestrowanych pielęgniarek w wieku od 30 do 55 lat ukończyło wysyłany kwestionariusz dotyczący czynników ryzyka raka i chorób sercowo-naczyniowych. Następnie uczestnicy otrzymywali kolejne kwestionariusze co dwa lata. W 2000 r. Uzupełniający kwestionariusz dotyczący choroby refluksowej przełyku został wysłany do 11,080 uczestników z astmą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) oraz 11,080 losowo wybranymi kontrolami. Continue reading „Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet ad”

Wyniki wewnątrzszpitalnego migotania komór u dzieci ad 8

Nawet w przypadku postępującej niewydolności oddechowej i wstrząsu, przy początkowym elektrokardiogramie pokazującym asystolię lub elektryczną aktywność bez tętna, w następstwie resuscytacji krążeniowo-oddechowej rozwija się kolejne napadowe migotanie komór lub tachykardia u znacznej liczby tych dzieci. Szybka, skuteczna resuscytacja po migotaniu komór wymaga diagnostyki elektrokardiograficznej i defibrylacji. Po drugie, wiele dzieci może mieć dobre wyniki po zatrzymaniu krążenia, w tym dzieci z początkowym migotaniem komór lub tachykardią, następnie migotaniem komór lub częstoskurczem komorowym i rytmami niedoborów (asystolia lub praca elektryczna bez tętna). Chociaż większość dzieci z zatrzymaniem krążenia nie przeżywa wyładowania w szpitalu, resuscytacja i zaawansowana pomoc dla życia z pewnością nie są daremne. Chociaż wyniki były gorsze u pacjentów z migotaniem lub tachykardią komór niż w innych grupach, ponad 10 procent tych dzieci przeżyło wyładowanie w szpitalu. Continue reading „Wyniki wewnątrzszpitalnego migotania komór u dzieci ad 8”

Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 8

Podgrupa tych genów, która była bardziej eksprymowana w chłoniaku Burkitta, niż w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B zarodkowym B-komórkowym, jest określana jako BL-high (Figura 3B). Trzecia sygnatura zawierała geny klasy I głównego kompleksu zgodności tkankowej (MHC), a czwarta zawierała geny docelowe jądrowego czynnika .B (NF-.B) 27. Trzecia i czwarta sygnatura była wyrażana na niższych poziomach w chłoniaku Burkitta niż w rozlanym Chłoniaka z komórek B (Figura 3C i 3D). Uśredniliśmy poziomy ekspresji genów w każdej sygnaturze i sporządziliśmy wykres średnich tych sygnatur zgodnie z diagnozą molekularną przypadków (rysunek 3E). Przypadki chłoniaka Burkitta, w tym przypadki rozrodczości Burkitta, łatwo odróżniano od rozlanych chłoniaków z dużych komórek B (P <0,001). Continue reading „Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 8”

Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad

Jednak najnowsze wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) eliminują chłoniaka podobnego do Burkitta jako odrębnej kategorii diagnostycznej. Chłoniak podobny do Burkitta jest obecnie uważany za synonim terminu nietypowy chłoniak Burkitta , który jest zarezerwowany dla przypadków, które mają anomalię genetyczną i immunofenotyp chłoniaka Burkitta, ale mają nietypowe cechy morfologiczne. Nie jest jasne, czy nietypowy chłoniak Burkitta jest biologicznie odrębnym bytem lub morfologicznym wariantem chłoniaka Burkitta. W niniejszym badaniu zbadaliśmy, czy profilowanie ekspresji genów może niezawodnie odróżnić chłoniaka Burkitta od rozlanego chłoniaka z dużych komórek B. Postawiliśmy hipotezę, że analiza cech molekularnych chłoniaka Burkitta pozwoliłaby na dokładniejszą i bardziej powtarzalną diagnozę niż zastosowanie standardowych metod patologicznych. Continue reading „Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad”

Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 6

Charakterystyka niemowląt urodzonych z dużymi wadami rozwojowymi po ekspozycji płodu na inhibitory ACE podczas samego pierwszego trymestru. Tabela 3 opisuje charakterystykę 18 dzieci narażonych na inhibitory ACE tylko w pierwszym trymestrze ciąży, u których stwierdzono wady wrodzone. Siedmiu miało wiele wad rozwojowych. Wiek matki wahał się od 17 do 41 lat, a wiek ciążowy niemowlęcia przy porodzie wynosił od 32 do 41 tygodni; 17 było pojedynczymi porodami. Według zapisów wypełnionych recept, wszystkie z wyjątkiem trzech z tych dzieci były narażone na działanie inhibitorów ACE przez co najmniej dwa miesiące pierwszego trymestru. Continue reading „Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 6”

Azytromycyna w dawce pojedynczej do leczenia cholery u dorosłych cd

Salmonella, Shigella i Campylobacter jejuni otrzymano przed podaniem badanego leku, w dniu badania 3 i podczas wizyty kontrolnej. Próbkę wymazu z odbytu i wymazu z komórki V. cholerae O1 lub O139 uzyskano przed podaniem leku, codziennie, gdy pacjenci przebywali w ośrodku leczenia, i podczas wizyty kontrolnej, jeśli nie można było uzyskać próbki kału. Wykonano mikroskopowe badanie kału pod kątem półilościowego pomiaru leukocytów i erytrocytów oraz do wykrywania infekcji pasożytami jelitowymi przed rozpoczęciem badania badanych leków. Próbkę krwi uzyskano po ponownym nawodnieniu, ale przed podaniem badanego leku do pełnej morfologii krwi i określenia poziomów elektrolitu i kreatyniny w surowicy. Continue reading „Azytromycyna w dawce pojedynczej do leczenia cholery u dorosłych cd”

Nieprawidłowy cykl menstruacyjny

Nieprawidłowości cyklu miesiączkowego, czy to pochodzenia czynnościowego, czy anatomicznego, stwarzają lekarzowi kłopotliwy wachlarz problemów klinicznych. Lekarz może napotkać problemy psychiczne pacjenta, problemy społeczne, wiele rodzajów dysfunkcji endokrynologicznych, masy miednicy lub raka. Nieprawidłowy cykl menstruacyjny przedstawia kompleksowy przegląd diagnozy i leczenia tych różnych schorzeń z perspektywy redaktorów, którzy reprezentują trzy dyscypliny medycyny: ginekologię, rodzinną praktykę i endokrynologię rozrodczą. Jedną z mocnych stron tej książki, która jest skierowana przede wszystkim do generała, jest to, że zawiera międzynarodową obsadę autorów. W dużym stopniu opiera się na praktykach przeprowadzanych w Wielkiej Brytanii, dlatego nawiązano do niektórych produktów farmaceutycznych, które nie są dostępne w Stanach Zjednoczonych. Continue reading „Nieprawidłowy cykl menstruacyjny”