Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę czesc 4

Wieloczynnikowa analiza regresji wykazała, że poziom RBP4 korelował z szybkością usuwania glukozy niezależnie od wieku (P = 0,004), ale nie niezależnie od wskaźnika masy ciała (P = 0,06); RBP4 korelował również z insuliną na czczo niezależnie od szybkości usuwania glukozy (P = 0,003). Poziom RBP4 w surowicy był skorelowany z wartością hemoglobiny glikowanej, ale nie z poziomem glukozy na czczo (Tabela 1). Tak więc, nawet przy braku hiperglikemii lub cukrzycy, poziomy RBP4 w surowicy były podwyższone i skorelowane z indeksem masy ciała i insulinoopornością u osób z nadwagą i otyłością. Efekty treningu wysiłkowego u osób z upośledzoną tolerancją glukozy
Osoby z upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą typu 2 poddano treningowi fizycznemu w celu określenia działania terapii uwrażliwiającej na insulinę na RBP4 w surowicy. W grupie 2 osoby z cukrzycą miały wyższy poziom glukozy we krwi na czczo, ale niższy poziom insuliny niż osoby z upośledzoną tolerancją glukozy, co było zgodne z obniżoną kompensacją beta-komórek pod względem insulinooporności (Tabela 1). Continue reading „Białko wiążące Retinol 4 i oporność na insulinę u pacjentów szczupłych, otyłych i chorych na cukrzycę czesc 4”

Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad

W modelach linii komórkowych dazatynib hamował 18 z 19 mutacji BCR-ABL opornych na imatynib w wąskim zakresie stężeń, podobnych do tych wymaganych do blokowania BCR-ABL typu dzikiego.14,18 Jedynym wyjątkiem jest pojedyncza mutacja głęboko w obrębie Kieszeń wiążąca ATP kinazy tyrozynowej ABL (T315I), która nadaje wysoki stopień oporności na imatynib i dasatynib oraz na analog aminy-imatinib AMN-107,19 przypuszczalnie w wyniku zawady przestrzennej spowodowanej zastąpieniem treoniny przez większą ilość reszty izoleucyny . Opisujemy kliniczną ocenę dazatynibu w fazie 1, badanie otwarte, zwiększanie dawki u pacjentów z CML lub Ph-dodatnim ALL, którzy nie mogli tolerować lub byli oporni na imatynib. Trwające badanie rozpoczęło się w listopadzie 2003 r., A ostatni pacjent został przyjęty w kwietniu 2005 r. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucje kontrolne na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA) i MD Anderson Cancer Center w Houston.
Metody
Pacjenci i projekt studiów
Pacjenci, którzy ukończyli co najmniej 14 lat, kwalifikowali się, jeśli mieli CML z przewlekłą fazą lub CML w fazie akceleracji lub przełom blastyczny lub Ph-dodatni ALL i hematologiczną oporność lub nietolerancję na imatynib, a wszyscy pacjenci udzielili pisemnej świadomej zgody. Continue reading „Dazatynib w immunocytachopodobnych chromosomach pozytywnych pod względem Imatynibu ad”

Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną ad 5

Wyniki dotyczące CTA i CTA-CTV wśród pacjentów z potwierdzoną diagnozą zatorowości płucnej, według Composite Reference Standard. Spośród 824 pacjentów z rozpoznaniem referencyjnym i zakończonym badaniem CT, jakość CTA była niewystarczająca do rozstrzygającej interpretacji w 51 (Tabela 4). Spośród 773 pacjentów z odpowiednim CTA (94 procent), czułość CTA dla rozpoznania zatorowości płucnej wynosiła 83 procent (150 z 181 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 76 do 92 procent), a specyficzność wynosiła 96 procent ( 567 z 592 pacjentów, 95-procentowy przedział ufności, 93 do 97%). Współczynnik wiarygodności dla testu dodatniego wynosił 19,6 (przedział ufności 95%, 13,3 do 29,0), a współczynnik wiarygodności dla testu ujemnego wynosił 0,18 (przedział ufności 95%, od 0,13 do 0,24). Dodatnia wartość predykcyjna wyniosła 86 procent (150 z 175 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 79 do 90 procent), a wartość predykcyjna wyniku ujemnego wynosiła 95 procent (567 z 598 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, od 92 do 96 procent). Continue reading „Multidetector Tomografia komputerowa z ostrą zatorowością płucną ad 5”

Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet czesc 4

Spośród kobiet z objawami, 3394 (55 procent) zgłosiło zarówno zgagę, jak i niedomykalność kwasu. W zeszłym roku nie zgłaszano zgagi lub niedomykalności kwasu przez 4330 kobiet (41 procent), ale 414 z tych bezobjawowych kobiet zgłaszało przyjmowanie leków często stosowanych w objawach refluksu żołądkowo-przełykowego, takich jak inhibitory pompy protonowej. Aby uniknąć potencjalnej błędnej klasyfikacji, kobiety te zostały wykluczone z analizy, pozostawiając 3916 kobiet, które zostały zakwalifikowane jako noncases. Wśród kobiet z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego 3419 (55%) określiło objawy jako umiarkowane, 2396 (39%) jako łagodne, 273 (4%) jako ciężkie, a 30 (<1%) jako bardzo poważne. Brakowało danych o nasileniu u 97 kobiet (2%). Continue reading „Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet czesc 4”

Leczenie Leczenie depresji w starszym wieku

Reynolds i in. (Wydanie z 16 marca) wykazują, że farmakoterapia jest skuteczna w zapobieganiu nawrotom dużej depresji u pacjentów w podeszłym wieku. Jednak bardziej konkretny wniosek, że leczenie podtrzymujące paroksetyną jest skuteczne nie może być wspierany bez dodatkowych danych. Niemal jedna trzecia pacjentów uczestniczących w badaniu wymagała farmakoterapii rozszerzonej przed randomizacją, a cała farmakoterapia została przerwana w grupie placebo. Potrzeba wzmocnienia była związana z większym ryzykiem nawrotów. Continue reading „Leczenie Leczenie depresji w starszym wieku”

Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 8

Podgrupa tych genów, która była bardziej eksprymowana w chłoniaku Burkitta, niż w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B zarodkowym B-komórkowym, jest określana jako BL-high (Figura 3B). Trzecia sygnatura zawierała geny klasy I głównego kompleksu zgodności tkankowej (MHC), a czwarta zawierała geny docelowe jądrowego czynnika .B (NF-.B) 27. Trzecia i czwarta sygnatura była wyrażana na niższych poziomach w chłoniaku Burkitta niż w rozlanym Chłoniaka z komórek B (Figura 3C i 3D). Uśredniliśmy poziomy ekspresji genów w każdej sygnaturze i sporządziliśmy wykres średnich tych sygnatur zgodnie z diagnozą molekularną przypadków (rysunek 3E). Przypadki chłoniaka Burkitta, w tym przypadki rozrodczości Burkitta, łatwo odróżniano od rozlanych chłoniaków z dużych komórek B (P <0,001). Continue reading „Diagnostyka molekularna chłoniaka Burkitta ad 8”

Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 7

Brak zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych w tej grupie świadczy o tym, że nadciśnienie nie jest prawdopodobnie czynnikiem zakłócającym, chociaż nie można wykluczyć zakłócenia przez inne czynniki, takie jak ciężkość nadciśnienia tętniczego. Należy rozpoznać potencjalne ograniczenia naszej definicji narażenia na inhibitory ACE w pierwszym trymestrze. Niektóre z ekspozycji mogły wystąpić przed zapłodnieniem. Jednak wyniki nie zmieniły się zasadniczo w analizie wtórnej, w której zastosowano definicję, która wymagała od matki wypełnienia recepty na inhibitory ACE co najmniej 14 dni po ostatniej miesiączce. Zdecydowaliśmy się na ekspozycję na leki z wypełnionych recept, co nie pozwoliłoby zidentyfikować kobiet, które przestały przyjmować leki, aby dowiedzieć się, że są w ciąży. Continue reading „Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 7”

Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 5

Rozkład cech matczynych według obecności lub braku ekspozycji płodu na leki przeciwnadciśnieniowe podczas samego pierwszego trymestru. 29 507 urodzeń w badaniu obejmowało 411 dzieci, które były narażone na leki przeciwnadciśnieniowe w pierwszym trymestrze. W porównaniu z matkami 29 096 niemowląt bez takiej ekspozycji matki tych dzieci były starsze i miały więcej wykształcenia; byli bardziej prawdopodobne, że będą wielorybami, żyją w hrabstwach wiejskich i mają jedną lub więcej chorób przewlekłych; i rzadziej spóźniali się na opiekę prenatalną (Tabela 1). Spośród 411 niemowląt, 209 było narażonych na inhibitory ACE tylko w pierwszym trymestrze i 202 na inne leki przeciwnadciśnieniowe tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Charakterystyka matek tych dwóch grup niemowląt była generalnie podobna, chociaż matki dzieci narażonych na inhibitory ACE były nieco starsze i miały więcej wykształcenia. Continue reading „Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE ad 5”

Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE cd

Potencjalna populacja badana obejmowała niemowlęta urodzone między rokiem 1985 a 2000 z matczyną przynależnością do Medicaid w czasie ciąży, z kompletnymi informacjami na temat certyfikatu urodzenia dla kluczowych zmiennych (99,9 procent potencjalnych urodzeń kohort) oraz z włączeniem do pierwszych 90 dni życia lub przez data śmierci (90,1 procent urodzeń). Z tej populacji zidentyfikowaliśmy 33 810 niemowląt, które kwalifikowały się do badania przeciwdrobnoustrojowego, były w losowo dobranej grupie kontrolnej bez matczynego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych lub miały ekspozycję płodu na inhibitory ACE. Ponieważ cukrzyca jest silnie związana z wadami wrodzonymi23, 24, a inhibitory ACE są często przepisywane pacjentom z cukrzycą, ograniczyliśmy badanie do niemowląt, których matki nie miały dowodów na cukrzycę przed ciążą lub w jej trakcie. Dowody na cukrzycę zostały określone przez dwa lub więcej recept na insulinę lub doustne środki hipoglikemiczne, ambulatoryjne rozpoznanie cukrzycy z co najmniej jedną receptą na insulinę lub doustny środek hipoglikemizujący lub dowolne rozpoznanie cukrzycy w szpitalu. W sumie 32 749 niemowląt pozostało po wyłączeniu tych, których matki miały dowody na cukrzycę. Continue reading „Poważne wrodzone wady rozwojowe po ekspozycji na pierwszy trymestr do inhibitorów ACE cd”

Biologiczna definicja chłoniaka Burkitta z profilowania transkrypcyjnego i genomowego czesc 4

Spośród przypadków mBL wynik indeksu jest bliski dla wszystkich perturbacji bootstrap, podczas gdy w grupie innych niż mBL jest bliski 0, co wskazuje na stabilność sygnatury. Wyniki indeksu podpisu mBL wynikające z nieobciążonych sygnatur są przedstawione jako krzywa przerywana. Poniżej mapa ciepła pokazuje poziomy ekspresji genów 58 genów podpisu mBL, z genem pokazanym w rzędzie. Jasny niebieski wskazuje niski poziom ekspresji (3 SD poniżej średniej we wszystkich przypadkach), jasnożółty oznacza wysoki poziom ekspresji (3 SD powyżej średniej), a czarny średni poziom ekspresji we wszystkich próbkach. Sprawy są uporządkowane od lewej do prawej na podstawie malejącej oceny indeksu podpisu mBL, podanego poniżej mapy ciepła. Continue reading „Biologiczna definicja chłoniaka Burkitta z profilowania transkrypcyjnego i genomowego czesc 4”