Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet ad 6

Związek między zmianą masy ciała (między rokiem 1984 a 1998) i częstymi objawami choroby refluksowej przełyku. Aby dodatkowo ocenić związek między BMI i refluksem, przeanalizowaliśmy wpływ zmiany masy ciała na ryzyko objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Wśród kobiet, które przybrały na wadze w ciągu ostatnich 14 lat, zaobserwowano zależny od dawki wzrost ryzyka wystąpienia objawów (Tabela 3). Kobiety ze wzrostem BMI większym niż 3,5 zwiększyły ryzyko wystąpienia częstych objawów refluksu żołądkowo-przełykowego o więcej niż jeden czynnik. Ryzyko znacznie spadło u kobiet, które straciły na wadze w tym samym okresie. Wystąpiło zmniejszenie o prawie 40% ryzyka wystąpienia częstych objawów u kobiet ze spadkiem BMI o ponad 3,5 w porównaniu z kobietami bez zmiany BMI (iloraz szans, 0,64; przedział ufności 95%, 0,42 do 0,97). Podobną tendencję zaobserwowano również, gdy zmianę BMI oceniano na dłuższy okres – mianowicie pomiędzy zgłaszaną masą uczestników w wieku 18 lat a w 1998 r. I kiedy analizę ograniczono do kobiet, których wskaźnik BMI w 1984 r. Był niż 25,0 (tabela 3). Iloraz szans częstego refluksu u kobiet, których BMI był mniejszy niż 25,0 w 1984 r., Ale następnie zwiększył się o więcej niż 3,5, wynosił 2,80 (przedział ufności 95%, 1,63 do 4,82). Dyskusja
Stwierdziliśmy silny związek pozytywny między BMI a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego w dużej kohorcie kobiet. Związek ten rozszerzył się na wszystkie kategorie BMI, co sugeruje, że ryzyko wystąpienia objawów wzrasta wraz z BMI zarówno u osób zdrowych, jak i z nadwagą. Związek ten nie ulegał znaczącym zmianom po kontrolowaniu wielu potencjalnych zmiennych zakłócających, takich jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, stosowanie leków obniżających ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku, cukrzycę i nawyki żywieniowe. Podobną zależność dawka-odpowiedź zaobserwowano zarówno dla częstych, jak i rzadkich objawów, objawów nocnych oraz dla wszystkich stopni nasilenia i czasu trwania objawów, które badaliśmy. Ponadto zwiększenie masy ciała wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, a utrata masy ciała była związana ze zmniejszeniem ryzyka.
Nasze odkrycia poszerzają zakres literatury dotyczącej związku pomiędzy BMI a chorobą refluksową przełyku.8-16 Niedawna duża metaanaliza z poprzednich badań wykazała zależność dawka-odpowiedź między BMI a ryzykiem zgłaszania objawów refluksu żołądkowo-przełykowego wśród obu mężczyźni i kobiety.15 Jednak grupy referencyjne w tych badaniach obejmowały uczestników z BMI poniżej 24 lub mniej niż 25, a zatem nie byli w stanie zdefiniować ryzyka objawów refluksu żołądkowo-przełykowego u osób o normalnej wadze. Należy zauważyć, że w trzech poprzednich badaniach nie stwierdzono istotnej zależności między BMI a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, chociaż badania te były niewielkie.14,20,21 Ogromna ankieta telefoniczna ograniczona do osób z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego ujawniła dawkę stosunek odpowiedzi między kwartylami BMI i codzienną częstością występowania objawów; jednak w tym badaniu brakowało bezobjawowych kontroli.22
Podsumowując, te wcześniejsze badania doprowadziły do stwierdzenia, że nadwaga i otyłość są czynnikami ryzyka wystąpienia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego
[więcej w: hibitan, twp wyszków, ekstradent kielce ]