Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet ad 7

Nasze badanie rozszerza te odkrycia, pokazując, że ryzyko wystąpienia objawów wydaje się być bezpośrednio związane z BMI, niezależnie od tego, czy dana osoba ma normalną masę, czy ma nadwagę. Sugeruje to, że umiarkowane zwiększenie masy ciała, nawet u osób o normalnej wadze, może powodować rozwój lub zaostrzenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Jest to szczególnie niepokojące, biorąc pod uwagę najnowsze trendy wzrostu BMI w Stanach Zjednoczonych zarówno wśród osób dorosłych, jak i dzieci.23,24 Przyczynowy mechanizm związku między BMI a objawami refluksu nie wynika z naszych danych. Dostosowanie się do czynników dietetycznych miało minimalny wpływ na nasze wyniki, sugerując, że albo mechanizmy, albo czynniki hormonalne są bardziej odpowiedzialne. Stwierdziliśmy, że zarówno BMI, jak i stosunek talia-biodro były związane z częstymi objawami choroby refluksowej przełyku, ale gdy oba czynniki były analizowane jednocześnie, BMI wydawał się odgrywać większą rolę w tym związku. Ryzyko wystąpienia objawów wzrasta bardziej wraz z procentem tkanki tłuszczowej człowieka (z czego BMI jest markerem) niż z rozkładem tego tłuszczu (tj. Stosunek talii do bioder). Może to sugerować, że czynnik hormonalny związany z otyłością jest ważniejszy w patogenezie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego niż czynniki mechaniczne, chociaż prawdopodobnie wiele czynników jest odpowiedzialnych.
Ograniczeniem naszego badania jest jego przekrojowy projekt, który pozwala na możliwość odwrócenia przyczynowości jako wyjaśnienie naszych ustaleń. Wydaje się to mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę, że kontrolowaliśmy aktywność fizyczną i dietę. Ponadto, odkryliśmy podobne odkrycia w kilku analizach podgrup, które badały wpływ BMI zgłaszanych w latach poprzedzających wystąpienie objawów.
Kolejnym ograniczeniem jest użycie kwestionariusza do zdefiniowania objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Jednakże opublikowano kilka badań, które wykazują zasadność i rzetelność tych pytań w rozpoznawaniu przypadków choroby refluksowej przełyku.2 ,3,8-10,17 Ponadto, objawy oceniane za pomocą kwestionariusza były skorelowane z obiektywnymi powikłaniami choroby refluksowej przełyku, takie jak zapalenie przełyku i gruczolakorak przełyku.7,25 Ponadto, w celu poprawy naszej specyfiki choroby refluksowej przełyku, ograniczyliśmy naszą analizę pierwotną do kobiet, które zgłosiły co najmniej cotygodniowe objawy. Nasze badanie było ograniczone do kobiet; dlatego nie jesteśmy w stanie wypowiedzieć się na temat związku między BMI a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego u mężczyzn.
Podsumowując, nasze odkrycia sugerują, że ryzyko objawów refluksu żołądkowo-przełykowego wzrasta progresywnie wraz ze wzrostem BMI, nawet u osób zdrowych. Wydaje się to prawdziwe dla wszystkich stopni nasilenia i czasu trwania objawów, a także dla objawów nocnych. Warto zauważyć, że utrata masy ciała była związana ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia objawów. Nasze odkrycia mają ważne implikacje dla przyszłych badań, ponieważ nawet umiarkowany przyrost masy ciała może powodować lub nasilać objawy refluksu żołądkowo-przełykowego.
[więcej w: piramida zdrowia lublin, uchyłek zenkera, urolog od czego ]