Wskaźnik masy ciała i objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u kobiet

Osoby z nadwagą i otyłością są narażone na zwiększone ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego. Nie wykazano związku między wskaźnikiem masy ciała (BMI) – wagą w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach – a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego u osób o prawidłowej masie ciała. Metody
W 2000 roku wykorzystaliśmy uzupełniający kwestionariusz do określenia częstości, ciężkości i czasu trwania objawów refluksu żołądkowo-przełykowego wśród losowo wybranych uczestników badania Nurses Health Study. Po kategoryzacji kobiet według BMI, mierzonej w 1998 roku, wykorzystaliśmy modele regresji logistycznej do badania związku między BMI a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego.
Wyniki
Z 10 545 kobiet, które ukończyły kwestionariusz (odsetek odpowiedzi, 86 procent), 2310 (22 procent) donoszono o objawach co najmniej raz w tygodniu, a 3419 (55 procent osób z objawami) opisywało objawy jako umiarkowane pod względem nasilenia. Zaobserwowaliśmy zale.ną od dawki zale.ność pomiędzy wzrostem BMI i częstymi objawami refluksu (wielowymiarowy P dla trendu <0,001). W porównaniu z kobietami z BMI 20,0 do 22,4, wielowariantowe ilorazy szans dla częstych objawów wynosiły 0,67 (przedział ufności 95%, 0,48 do 0,93) dla BMI poniżej 20,0, 1,38 (przedział ufności 95%, 1,13 do 1,67 ) dla BMI 22,5 do 24,9, 2,20 (przedział ufności 95 procent, 1,81 do 2,66) dla BMI 25,0 do 27,4, 2,43 (95 procent przedziału ufności, 1,96 do 3,01) dla BMI 27,5 do 29,9, 2,92 (95 procent przedziału ufności, 2,35 do 3,62) dla BMI 30,0 do 34,9 i 2,93 (95 procent przedziału ufności, 2,24 do 3,85) dla BMI 35,0 lub więcej. Nawet u kobiet z prawidłowym wyjściowym BMI wzrost BMI o ponad 3,5, w porównaniu z brakiem zmian masy ciała, wiązał się ze zwiększonym ryzykiem częstych objawów refluksu (iloraz szans, 2,80, przedział ufności 95%, 1,63 do 4,82 ).
Wnioski
BMI jest związany z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego zarówno u kobiet z prawidłową masą ciała, jak iz nadwagą. Nawet umiarkowany przyrost masy ciała u osób o normalnej wadze może powodować lub nasilać objawy refluksu.
Wprowadzenie
Refluks żołądkowo-przełykowy z charakterystycznymi objawami zgagi i kwaśnej niedomykalności jest częstym zaburzeniem, dotykającym do 60 procent osób w pewnym momencie w ciągu roku i 20 do 30 procent osób co najmniej raz w tygodniu. 2, 3 żołądkowo-przełyku choroby refluksowe stanowią co najmniej 9 milionów wizyt u lekarzy w Stanach Zjednoczonych każdego roku i kosztują około 10 miliardów dolarów rocznie4. Częste lub ciężkie objawy refluksu żołądkowo-przełykowego są związane z czasem straconym z pracy, 5 zaburzonej jakości życia związanej ze zdrowiem , 6 i gruczolakorak przełyku, 7 dodatkowo podkreślając kliniczne znaczenie tego podmiotu.
Kilka badań przekrojowych i jedna metaanaliza wykazały pozytywny związek między podwyższonym wskaźnikiem masy ciała (BMI) – masą w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach – a objawami refluksu żołądkowo-przełykowego.8-16 w tych wcześniejszych badaniach analizy były ograniczone do osób z nadwagą i otyłością, z tymi, które miały BMI poniżej 24 lub mniej niż 25 służąc jako grupa odniesienia
[patrz też: dicoflor krople ulotka, każda tabletka aspiryny zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, dyskobol szczecin ]