Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad 5

Uczestnicy ukończyli 709 wizyt. Średni czas obserwacji wynosił 33,9 . 11,8 miesiąca, średnia liczba wizyt na kobietę wynosiła 8,6 . 2,9, a mediana czasu między wizytami wynosiła 4,1 miesiąca. Dane z pamiętnika ukończyły 90,7 procent, a dane dotyczące prezerwatyw zarejestrowano w 99,3 procentach dni, w których odnotowano stosunek płciowy. Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania zakażeń HPV narządów płciowych stwierdzona u 82 kobiet od daty pierwszego stosunku. 12-miesięczna skumulowana częstość pierwszego zakażenia HPV po pierwszym stosunku wynosiła 37,2% (przedział ufności 95%, 27,2 – 49,4%). W sumie 126 incydentów typu specyficznego typu zidentyfikowano u 40 kobiet po pierwszym stosunku (Tabela 2). Incydenty incydentów zostały zidentyfikowane u trzech kobiet przed zgłoszeniem stosunku płciowego po raz pierwszy, w tym jeden pozytywny dla HPV typu 51, jeden dla HPV typu 6 i jeden dla HPV typu 40, 61 i 66. 24-miesięczna skumulowana częstość występowania szyjkowe zmiany śródnabłonkowe szyjki macicy wynosiły 15,0 procent (przedział ufności 95 procent, 8,3 do 26,2 procent). Przypadkowe zmiany chorobowe zidentyfikowano u 15 kobiet aktywnych seksualnie, w tym u z ciężkimi zmianami chorobowymi i 14 niskimi zmianami patologicznymi.
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zagrożenia dla związku pomiędzy czynnikami ryzyka behawioralnego a incydentami zakażenia HPV i przypadkowymi zmianami śródnabłonkowymi w obrębie nabłonka szyjki macicy. Raport nowych partnerów w ciągu ostatnich ośmiu miesięcy wiązał się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HPV. Częstsze stosowanie prezerwatyw przez partnerów oraz raport partnerów bez wcześniejszych partnerów wiązały się z niższym ryzykiem (Tabela 3). Nieznaczna była liczba przypadków stosunku pochwowego (współczynnik ryzyka dla każdej dodatkowej instancji, 1,0; 95% przedział ufności, 0,99 do 1,01), z partnerem, który był obrzezany (współczynnik ryzyka dla porównania z nieobrzezanym partnerem, 0,7; 95-procentowy przedział ufności, od 0,3 do 1,5) oraz procent brakujących dni w dzienniku. W modelu wielowymiarowym dwie kategorie powiązane z liczbą poprzednich partnerów partnera ( 1 lub więcej i nieznany ) zostały zwinięte w jedną kategorię, ponieważ wykryto infekcje incydentalne wśród kobiet, których partnerów oszacowano na jednego lub więcej lub nieznana liczba poprzednich partnerów, ale nie wśród kobiet, których partnerzy podobno nie mieli wcześniejszych partnerów.
Tabela 4. Tabela 4. Współczynniki zagrożenia dla związku pomiędzy częstotliwością stosowania prezerwatyw przez partnerów i incydentami zakażeń HPV, zgodnie z rodzajem HPV. Kobiety, których partnerzy stosowali prezerwatywy w 100 procentach czasu w ciągu poprzednich ośmiu miesięcy, znacznie rzadziej uzyskiwali HPV niż ci, których partnerzy używali prezerwatyw mniej niż 5 procent czasu (Tabela 3). Zaobserwowano liniowy kategoryczny efekt dawka-odpowiedź, ponieważ ryzyko incydentu zakażenia HPV zmniejszyło się wraz ze wzrostem odsetka czasu, w którym prezerwatywę użyto do stosunku (P = 0,005 w teście na trend). Podobne tendencje zaobserwowano poprzez analizę czynników ryzyka dla typów HPV wysokiego ryzyka, typów HPV niskiego ryzyka oraz typów HPV 6, 11, 16 i 18 (Tabela 4) oraz dla infekcji szyjki macicy i sromu i pochwy HPV
[przypisy: łąkotka rehabilitacja, piramida zdrowia dla dzieci, siłownie plenerowe ]
[więcej w: mekong nowy sącz, twp wyszków, hibitan ]