Wykorzystanie prezerwatywy i ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych u młodych kobiet ad 8

Z perspektywy czasu 20-dniowy okres opóźnienia był istotny nie tylko dlatego, że był najkrótszym obserwowanym odstępem między pierwszym stosunkiem a wykryciem zakażenia HPV w tym badaniu, ale także dlatego, że mieścił się w przedziale czasowym oszacowanym dla dojrzewania komórek nabłonkowych i ich różnicowania. , 33 zdarzeń komórkowych, które są wymagane do replikacji wirusa HPV. 34 Mimo że zastosowano okres ośmiu miesięcy, ponieważ większość pierwszych zakażeń związanych z pierwszym partnerem wystąpiła w tym czasie, nie wszyscy partnerzy są zakaźni, infekcyjność partnera może się zmienić, oraz infekcja mogła wystąpić w dowolnym czasie w ciągu ośmiu miesięcy. Jeśli infekcja wystąpi wcześnie, na przykład, używanie prezerwatyw do stosunku opisywanego później w tym okresie nie będzie miało związku ze stanem HPV, a prawdziwy efekt prezerwatyw może być rozcieńczony. Ponadto niepełna sprawozdawczość mogłaby spowodować błędną klasyfikację częstotliwości używania prezerwatyw, chociaż taki efekt byłby prawdopodobnie minimalny, biorąc pod uwagę niewielki procent dni z brakującymi danymi dotyczącymi zachowań seksualnych. Niekompletne wizyty kontrolne i opóźnione lub pominięte wizyty kliniczne były innymi potencjalnymi źródłami uprzedzeń. Na przykład wyniki krótkotrwałe można pominąć przy rzadszych działaniach kontrolnych, potencjalnie prowadząc do niedoszacowania skumulowanych przypadków infekcji i zmian patologicznych. Jednakże, gdy porównaliśmy kobiety ze średnimi odstępami czasu wizyt krótszymi niż cztery miesiące z tymi z przerwami wynoszącymi cztery miesiące lub więcej, zaobserwowaliśmy podobne wskaźniki infekcji HPV (P = 0,43). W porównaniu kobiet, które ostatecznie utracono w celu obserwacji z tymi, które nie były, obserwowano podobne wskaźniki infekcji HPV w trakcie badania (P = 0,56).
Wreszcie, chociaż nowo aktywne seksualnie kobiety w naszej kohorcie zgłosiły roczną medianę liczby przypadków stosunku (48) i roczną średnią liczbę nowych partnerów (1), które były podobne do tych odnotowanych w dużym krajowym badaniu losowej próby kobiety w podobnym wieku, 35 naszych wyników nie można uogólniać na populacje starszych kobiet lub kobiet o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.
Nasze badanie wykazuje odwrotny, czasowy związek pomiędzy częstotliwością stosowania prezerwatyw przez partnerów płci męskiej a ryzykiem zakażenia HPV u kobiet. Związek ten był silny i zwiększał się wraz ze wzrostem częstotliwości używania prezerwatyw, co sugeruje efekt przyczynowy i ochronny. Biorąc pod uwagę, że HPV jest zdolny do przenoszenia poprzez niezwiązany kontakt seksualny z partnerami zarówno z mężczyzną jak i kobietą36 oraz że występuje niedoskonałe stosowanie prezerwatywy, nie jest zaskakujące, że niektóre infekcje były nadal wykrywane wśród kobiet zgłaszających konsekwentne stosowanie. Zachęcające jest jednak to, że kobiety z tej kohorty, które były nowicjuszami w stosowaniu seksualnym i prezerwatywy, były w stanie zmniejszyć ryzyko zakażenia HPV poprzez konsekwentne stosowanie prezerwatyw przez partnerów płci męskiej. Ponadto nasze wyniki sugerują, że konsekwentne stosowanie prezerwatyw zapewnia podobną ochronę przed HPV zarówno wysokiego ryzyka, jak i niskiego ryzyka. Nawet po udostępnieniu czterowalentnej szczepionki dla typów HPV 6, 11, 16 i 18, konsekwentne stosowanie prezerwatyw przez ich partnerów może chronić kobiety przed zakażeniem innymi typami HPV wysokiego ryzyka, które narażają je na raka szyjki macicy.
[patrz też: glukoza cena badania, łąkotka rehabilitacja, seminogram kraków ]
[przypisy: uchyłek zenkera, siłownie plenerowe, apteka internetowa rzeszów ]