Wyniki wewnątrzszpitalnego migotania komór u dzieci cd

Zatrzymanie krążenia zdefiniowano jako udokumentowane ustanie aktywności mechanicznej serca, określone przez brak wyczuwalnego pulsu centralnego, brak reakcji i bezdech. Pozbawione szpitali aresztowania, aresztowania w sali porodowej lub oddział intensywnej opieki noworodkowej oraz aresztowania rozwiązane przez wszczepialne defibrylatory kardiowertera-defibrylatora zostały wykluczone. Wyniki
Potencjalnie wybraną pierwotną miarą wyjściową było przeżycie do wypisu ze szpitala.13-16 Drugorzędowe pomiary wyników obejmowały powrót spontanicznego krążenia przez ponad 20 minut, 24-godzinne przeżycie i wynik neurologiczny. Wynik neurologiczny określono na podstawie skali kategorii mózgowia mózgowia (PCPC), w której kategoria reprezentuje prawidłowy stan neurologiczny, 2 lekkie upośledzenie, 3 umiarkowane inwalidztwo, 4 poważne upośledzenie, 5 śpiączkę lub stan wegetatywny i 6 zgonów.17 , 18 Stan neurologiczny przed aresztowaniem i zwolnieniem został określony na podstawie przeglądu wykresu. Dobry wynik neurologiczny określono na podstawie wyniku PCPC 1, 2 lub 3 lub bez zmiany w stosunku do wyjściowego wyniku PCPC.4 Wyniki i inne dane zostały opisane i przeanalizowane tylko w przypadku początkowego zatrzymania krążenia, jeśli dziecko miało więcej niż jedno zatrzymanie.
Analiza statystyczna
Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą dostępnego w handlu pakietu statystycznego (SAS, wersja 8.2). Podsumowanie wyników przedstawiono jako średnie . odchylenie standardowe dla zmiennych, które są dystrybuowane normalnie. Różnice między grupami w zmiennych dyskretnych analizowano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Zmienne, które nie były dystrybuowane normalnie, są przedstawiane jako mediana i zakresy kwartylowe. Różnice między grupami analizowano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona dla zmiennych ciągłych i testu chi-kwadrat dla zmiennych dychotomicznych. Porównania między podgrupami pacjentów z migotaniem komór lub częstoskurczem komorowym oceniano dalej za pomocą wieloczynnikowej analizy regresji logistycznej. Zmienne pacjenta i zdarzenia związane z przeżywalnością za pomocą analizy jednowymiarowej (P <0,05) włączono do wielozmiennej analizy regresji logistycznej. Na podstawie założenia a priori, że czas trwania CPR znajduje się na ścieżce przyczynowej między grupą rytmiczną a wynikiem (tj. Pacjenci z późniejszym migotaniem komór lub częstoskurczem komorowym byli poddawani resuscytacji przez pewien czas przed zmianą rytmu, a czynniki związane z przedłużonym CPR były potencjalnie mediatory o gorszym wyniku), czas trwania RKO nie został uwzględniony w początkowych analizach wielozmiennych. Niemniej jednak przeprowadzono post hoc wielozmiennowe analizy regresji logistycznej skorygowane o czas trwania RKO. Wskaźniki szans dla przeżycia i 95-procentowe przedziały ufności zostały określone dla czynników, które wykazały znaczące zakłócenia. Wielkość próby nie była zaplanowana. Wszystkie wartości P są dwustronne i nie zostały dostosowane do wielokrotnego testowania.
Integralność danych została sprawdzona za pomocą szczegółowego okresowego procesu reabstrakcji. Uczestnicy NRCPR zostali poproszeni o przesłanie zapisów zdarzeń, które wprowadzili do bazy danych za poprzedni kwartał. Numery kodów zostały przypisane do każdego rekordu, a identyfikatory obiektów i pacjentów zostały usunięte z rejestru w celu zapewnienia poufności
[podobne: piramida zdrowia lublin, dyskobol szczecin, maxmed konin ]